2010年卫生资格考试考前辅导_内科护理学_头皮损伤_卫生职称_复习指导

　　头皮损伤是指直接损伤头皮所致，常因暴力的性质、方向及强度不同所致损伤各异，可分头皮开放性头皮擦伤、挫伤、裂伤及撕脱伤等。

　　[病因]

　　直接暴力损伤所致。

　　[临床表现及诊断要点]

　　(1)有直接暴力外伤史。
　　(2)头皮下血肿头皮下出血积聚而成，因血液浸入周边组织而致水肿隆起，扪诊时酷似凹陷性骨折。
　　(3)帽状腱膜下血肿血液积聚于帽状腱膜下面的疏松间隙中，血肿较大，有时可使整个头皮浮起，波动明显，恰似戴了顶帽子。
　　(4)骨膜下血肿常伴有线型骨折，以双侧顶骨区较多，血肿的边界常止于骨缝。

　　[家庭应急处理]

　　(1)头皮擦伤无需特殊处理，剃净头发，清洁消毒，保持干燥，一般在数日即可结痂愈合。
　　(2)头皮挫伤的应尽快送往医院采取下列措施：伤后24小时内伤口，若无严重污染，应及时清创缝合；污染严重或已有感染征象的伤口，不宜缝合，应敞开引流，留待二期缝合。
　　(3)头皮撕脱伤应急送医院处理。
　　(4)头皮血肿早期给予冷敷，待其自行吸收。较大的帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿，可去医院行穿刺抽吸加压包扎法处理。
　　(5)对伴有颅骨线型骨折患者，应密切观察病情变化，以防硬膜外血肿发生。