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10年卫生职称考试辅导_内科护理学_气性坏疽

www.zige365.com 2010-5-25 15:34:49 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  气性坏疽(gas gangrene)是指由梭状芽孢杆菌等引起的特异性感染。

  [病因]

  (1)致病菌为产气荚膜杆菌、腐败杆菌、恶性水肿杆菌、溶组织梭状芽孢杆菌及生孢子梭状芽孢杆菌。
  (2)机体抵抗力下降,伤口污染严重造成缺氧环境。

  [临床表现]

  局部肿胀明显,呈胀裂样疼痛,挤压伤口时有“捻发”音,伤口流出液体中混有气泡具有恶臭味。全身可有高热、头痛及乏力等症状,严重者可有休克。

  [诊断要点]

  (1)好发生于下肢和臀部。
  (2)伤口处严重污染。
  (3)受伤后1~4日起病。
  (4)可有局部及全身临床表现和体征。
  (5)血白细胞增加,红细胞减少。
  (6)渗出液涂片可查见大量革兰氏阴性杆菌。
  (7)X线检查可见肌群内有积气。

  [家产应急处理]

  (1)对污染严重伤口应彻底清创,可用双氧水冲洗伤口,清创后全身应用抗生素如青霉素和四环素。
  (2)高热患者可采用物理降温处理。

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