2010护士资格考试辅导:内科护理学_如何提高CPM机在康复训练中的效用

骨折及手术后病人的康复训练在整个治疗过程中，起着举足轻重的作用，它直接关系到患者肢体及关节功能的恢复。临床上，CPM下肢关节功能恢复器应用广泛。要想提高CPM机的使用效果，应做到以下几点：
　　1使用前的准备
　　1．1根据病人患肢大腿及小腿的长度，调节好CPM机杆的长度，拧紧旋钮。
　　1．2将患者患肢放于CPM机支架上，患肢的脚和脚套要套实，与
水平线呈90度，患肢脚到膝关节距离要与脚套到机器夹角的距离相等，患肢膝关节与机器夹角要处于同一水平线，并将病人的大腿和小腿缚于CPM机上。
　　2一般使用方法
　　2．1训练角度：从小角度（0度至30度）开始，逐步增加活动度（每日增加10度）直至病人的最大耐受程度。
　　2．2使用时间：在术后24小时后开始使用，每天2～4次，每次30～60分钟，一般使用2～3周。
　　2．3运行的速度：由慢到快，循环周期调节在0.75～8min。膝关节速度可调0～4度/秒。
　　3改进使用方法
　　3．1对膝关节伸直障碍的病人，延长CPM机活动杆使实际起始角度小于零度，再按一般使用方法使用。
　　3．2膝关节伸直障碍（或屈曲障碍）的病人来说，当CPM机运行到病人能耐受伸直（或屈曲）的最小（或最大）角度时暂停2～5分钟后再继续运行。
　　4使用范围
　　4．1下肢骨折，包括关节内骨折、长骨干骨折、干骺骨折、经切
开复位内固定术后。
　　4．2关节松解术后，包括创伤性关节炎、关节外挛缩。
　　4．3类风湿性关节炎，关节滑膜切除术后。
　　4．4半关节重建或全关节置换术后。
　　4．5创伤后骨化性肌炎术后。
　　5注意事项
　　5．1在应用CPM机前向患者讲解注意事项和治疗过程中可能出现的情况，讲解功能锻练的作用，争取患者主动配合，愉快接受治疗。
　　5．2使用前一定要调节好杆件长度，拧紧旋钮，肢体摆放符合要求，上好固定带，防止肢体离开机器支架，从而不能达到要求的活动角度。
　　5．3应用CPM机时应关闭负压吸引管，停机时再放开，防止负压作用使吸引管内液体回流而造成感染发生。使用过程有伤口渗血、疼痛等不良反映时要及时停止使用并及时处理。
　　5．4应用CPM机过程中，增加角度要循序渐进，速度由慢到快，以病人能够接受为宜，从而减少病人的不舒适感。
　　CPM下肢关节恢复器是以持续被动运动理论为基础，通过模拟人体自然运动，激发人的自然复原力，发挥组织代偿作用，进行下肢关节功能恢复训练的一种仪器。它具有帮助手术后下肢迅速恢复活动功能，使恢复后的膝关节、髋关节活动自如。它适用于不同身高的患者，可按不同的腿长对支架及关节活动角度进行调节达到康复训练目的。调节范围大，操作简单。但只有早期、正确地使用CPM机，才能提高其使用效果。