10年护士资格考试考前辅导:内科护理学_老年痴呆也需分类护理

如今随着南京逐渐步入老龄社会，老年痴呆已经是一个不能忽视的问题。

　　南京脑科医院周江红、沈伟、李海林、朱园几位专家的一项调查显示，即使同样都是老年痴呆，不同类型的老年痴呆患者，往往出现的问题也不一样，而家庭成员在护理时，也必须针对这种情况进行处理。

　　同是痴呆表现差异多

　　张老先生与李老太太都患有不同程度的老年痴呆症，由于同一个病区，两边的子女经常遇见，偶尔也会闲聊。

　　张老先生的孩子感慨，自己的父亲过去也是文质彬彬的君子，可是自打患上这毛病后，忘性大脾气怪，出门爱走丢不说，最重要的是，人变得脾气很坏，一点小事就能又吵又闹，甚至动手打人。

　　李老太太的孩子则埋怨，自己的妈妈别的都还好，可是人多疑得一塌糊涂。住院前总疑心家里有人偷了自己的钱，如今到医院又疑心医院里有人投毒要害自己，闹着要出院。每次来探望，老妈妈都要念叨半天，儿女又为难又无奈。

　　两家的子女感慨“家家有本难念的经”。可他们不知道，其实是因为他们的父母所患的痴呆并不同，结果引发了不同的问题。

　　病因不同表现也不同

　　一提到“老年痴呆症”，很多人都不陌生，可是如果分别问血管性痴呆和阿尔茨海默病是什么，就未必有几个人能弄这么清楚。毕竟，对于一般市民来说，其实就是老年人认知功能下降这么简单，至于是血管问题还是什么问题，似乎并不重要。

　　其实，血管性痴呆和阿尔茨海默病是目前临床最常见的两大类老年痴呆症。

　　前者多数存在血管病变，比如因为常年高血压、糖尿病等，引起血管硬化狭窄，其中也包括脑血管。而血管过度狭窄，就容易出现脑供血不足，严重时还会发生中风。这种脑梗死和严重缺血的反复发作，导致大脑部分组织因此死亡，严重影响智力引发痴呆。而后者至今为止发病原因不明，无论治疗还是预防都相对困难。

　　这两大类痴呆因为病因不同，在治疗、预防上都有很大区别。但是南京脑科医院的专家们在院内收集了60例患者，阿尔茨海默病和血管性痴呆的患者各半，结果发现，阿尔茨海默病患者偏执与妄想、激怒、试图出走和乱走、无目的游荡的发生率较高；而血管性痴呆患者的偏执与妄想严重程度较重。

　　“简单来说就是，阿尔茨海默病的老年痴呆患者，往往容易焦虑与恐惧，脾气不好容易被激怒，更容易出现出走、在外面无目的游荡的情况；而血管性痴呆的患者问题则明显集中于偏执与妄想严重程度较高上。”

　　“由于这类患者目前尚无有效治疗方法，以康复护理为主。而阿尔茨海默病患者的护理困难更大，因为他们更容易出现出走和乱走、无目的游荡等问题，给护理者带来更大的压力，而且也给患者带来危险。”

　　因此，如果家中老人不幸发生老年痴呆症，那么家人在努力照顾好老人时，也要注意根据老人的情况来区分对待。如果是血管性痴呆的老人，那么对于其偏执与妄想需要更加宽容；而如果是阿尔茨海默病老人，那么要更加小心，避免防止老人走失事件的发生。