曹护士：术后内科护理：（1）按全麻后常规内科护理。（2）严密观察病

情变化，及时清除口腔内渗出物，保持呼吸道通畅。（3）注意口腔清洁内科护理，用3%双氧水及等渗盐水交替冲洗口腔，每日3次。（4）管饲或鼻饲全流饮食，鼻饲饮食至口内创口完全愈合。每次喂食前检查胃管是否在胃内，注意流食的温度，以37℃为宜，喂食前后注入少量开水，冲洗鼻饲管，保持其通畅，防止脱出。鼻导管每周更换1次。（5）体位：全麻未清醒前，取平卧位，头偏向一侧，以利口腔分泌物充分流出，防止误吸和窒息。清醒后取半坐卧位，以减轻颌面充血、肿胀，有利于分泌物的引流。（6）术后伤口放置负压引流管1～2天，保持引流管通畅，防止扭曲，受压，严密观察引流物的性质、量、颜色，发现异常立即报告医生处置。（7）注意观察植骨区皮瓣颜色、温度及取骨区创面情况，此病人取肋骨，注意观察胸带松紧度，不要随意松解胸带，如胸带包扎太紧影响呼吸，应及时处理。

　　护士长：目前，口腔颌面部肿瘤病员的5年生存率在60%左右，效

果尚不能令人满意，因此，肿瘤工作必须贯彻“预防为主”的方针。请张护士谈一下口腔颌面肿瘤的预防。

　　张护士：肿瘤的预防分为三级：Ⅰ级预防为病因学预防，是降低

发病率的最根本措施，清除外来的慢性刺激因素，如及时处理残根、残冠、错位牙，去除不良修复体和不良的局部或全口义齿，以免口腔粘膜经常损伤和刺激，从而避免诱发肿瘤。注意口腔卫生，不吃过烫和有刺激的食物。Ⅱ级预防主要是贯彻三早，即：“早发现、早诊断、早治疗”，以提高治愈率；Ⅲ级预防系指处理和治疗病员为主，其目标是根治肿瘤，延长寿命，减轻病痛以及防止复发等。

　　内科护理部主任：我们请医生、技师、护士对骨化性纤维瘤从病理、

临床表现、治疗、内科护理到预防都谈的较透彻，已达到预期目的。查看病员伤口已愈合，植骨成功，准备出院。出院指导也很重要，请位护士谈谈出院指导。

　　李护士：出院指导：1.戒除烟、酒等不良嗜好，尽早治疗残根等。

2.术后1个月复查，有不适随时复诊。3.术后1个月左右可根据骨骼愈合情况，拆除颌间结扎，移植骨存活6个月后考虑修复失牙，如内固定钢丝无继发感染或不引起疼痛，不需再将钢丝取出。4.经常进行口腔检查。

　　护士长：我们对骨化性纤维瘤进行了系统学习，大家结合本病例

也谈的很详细、具体，重点指出的是专科内科护理非常重要，如：口腔冲洗、鼻饲、负压吸引的内科护理等，今天查房结束。