［摘要］ 目的 探讨全麻患者麻醉恢复期的安全护理问题。方法 对1075例全麻术后患者实施相关安全防护措施，并对其恢复期潜在的安全问题进行总结。 结果 所有患者恢复顺利，并平安返回病房，无护理并发症发生。结论 重视术后恢复室护理安全，并采取恰当防护措施，是确保患者安全的关键。
［关键词］ 全麻；麻醉术后恢复室；安全；护理
Exploration of safety protection in post anesthesia care unit
CHEN Yongqiong，FAN Yuzhou.
The Anesthesia Department，the First Affiliated Hospital，Chongqing University of Medical Sciences，Chongqing 400016，China
［Abstract］ Objective To explore the nursing safety problems patients who was cared in the post anesthesia care unit （PACU）。 Methods 1075 cases were cared with related preventive measures and potential safety nursing problems were summarized in PACU. Results All the patients recovered stably and returned to the wards safely，no nursing complication problems occurred. Conclusion Pay attention to PACU nursing safety and take appropriate preventive measures are the key points of the safety of the patients.
［Key words］ general anesthesia；post anesthesia care unit；safety；nursing
全麻患者术后苏醒期间，由于麻醉药物残余、伤口疼痛、各种管道的刺激、强迫体位等影响因素，常出现意识模糊、躁动不安、挣扎，相应地带来许多安全隐患，如发生坠床、自行拔除气管导管、引流管脱出、静脉输液外渗等［1］，给患者造成痛苦或增加经济负担，甚至危及生命。这些安全隐患多是可预测和防范的，并可通过积极的治疗和护理将其危险性降低到最低程度，极大地提高麻醉恢复的安全性［2］。我科术后恢复室采取了相关措施，取得较好效果，现阐述如下。
1.临床资料
1.1 一般资料 我院2006年4~6月共恢复全麻患者1075例，男580例，女495例，年龄6个月~88岁，平均39.5岁。其中外科503例，骨科90例，神经外科52例，耳鼻喉科73例，口腔科56例，泌尿外科67例，妇产科213例，眼科21例。麻醉方法为静吸复合麻醉，经口腔或鼻腔气管插管。除手术时间短的小儿外，所有全麻患者均留置尿管。
1.2 人员安排 由一名经验丰富的麻醉医生和2名工作5年以上的护师或主管护师担任恢复室工作。
1.3 方法 按下列恢复室护理常规对1075例患者进行护理，并对患者术后恢复过程进行观察和总结：
（1）调节室温22 ℃~24 ℃，湿度50%~60%.检查各种仪器设备，确保抢救用物齐全并处于备用状态。
（2）严格的床旁交接班：患者被送回恢复室时，恢复室护理人员向手术室护士及麻醉师详尽了解术中情况，及时监测生命体征，观察其呼吸频率及深度，检查输液、腹部伤口、各种管道的情况：认真做好床边交班，详尽记录观察资料。
（3）连接呼吸机，确保呼吸道通畅，防止误吸或窒息。严密观察呼吸频率、节律、深度和血氧饱和度。备好吸引器、口咽通气道、气管导管或喉镜。及时清除口腔、鼻腔和气管内分泌物。严格把握拔管指征。
（4）体位：全麻患者在尚未清醒前去枕平卧，头侧向一旁，稍垫高一侧肩胸；全髋术后置外旋外展位，两腿之间放一软枕，颈椎术后患者头部置于正中位，两侧放沙袋固定。
（5）严密观察生命体征：专人护理，严密观察生命体征，每15 min记录1次，发现问题，采取相关护理措施。
（6）恰当使用约束工具：常规用约束带约束患者腕部和膝关节上方10 cm处，以不影响局部血液循环为限度。必要时用四头带固定胸腹部，松紧适度［3］。
（7）确保各种引流管道通畅，严密观察引流量和性质，发现异常，及时与手术医师联系。
（8）根据医嘱，对疼痛患者采取相关的缓解疼痛的措施。
