同步综合感觉刺激的训练

　　触觉方面让患儿睡在用冰袋自制的水床上，水温为50℃左右；

       撤离呼吸机后每日用专业手法进行抚触两次；

　　听觉反面每日定时播放音乐；

　　视觉方面在患儿暖箱上放置色彩鲜艳的玩具；

　　患儿觉醒时，在其20CM左右的视距内让他注视物体如玩具、人的脸等；

　　双子同床（co-bedding）患儿病情稳定，完全离氧，出暖箱后和另一位早产儿同置于远红外辐射床上，双子可以通过触摸，肢体缠绕，相互抚慰，促进生长发育。

　　总结

　　通过发展性照顾与支持护理的实践运用，该患儿在院期间体重增长良好，无护理并发症的发生，安全渡过了体温、感染、呼吸、喂养、颅脑损伤等多项大关。经NBNA、CDCC的相关评分，分值均处于中等水平。脑CT、脑干诱发电位、头颅MRI的检查未见明显异常。

　　脆弱的早产儿有时也表现出惊人的适应力，但更需要父母的帮助，而暖箱会把父母与婴儿隔离开，袋鼠式照顾提供了亲子间皮肤接触的机会，让其父母陪伴并参与早产儿的照顾，父母会感到自己能为孩子做一些事情，更好地满足孩子的需要，提高亲子互动，培养感情，促进治疗及恢复家庭功能；父母的关心、照顾使早产儿免受外界的干扰，减少NICU的过度刺激对神经行为系统造成的不良影响，使他们有安全感。

　　发展性照顾与支持护理的实践运用，使NICU的护士们看到了未来早产儿护理的发展方向，改变了以往只按程序表对患儿进行护理的工作方法，我们认识到：早产儿自己不能有效地控制正常的生理和行为反应，无法适应环境的刺激，而护士们在观察和评估早产儿生理反应的基础上通过改变监护环境和护理活动，尽量减少环境和医疗护理活动给患儿带来的有害刺激，使刺激适度，从而真正提高早产儿的生活质量。

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