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2011卫生职称考试初级中药士考试辅导_驱虫药概述

www.zige365.com 2010-12-22 14:53:20 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  ②抗真菌。苦楝皮、使君子、槟榔水浸剂在试管内对某些皮肤真菌有抑制作用。

  ③兴奋胆囊。槟榔注射液对豚鼠离体或猫、犬在体胆囊均能明显地兴奋胆囊肌,引起有力的收缩,使胆囊内容物排出增加。对胆汁分泌无明显影响。大黄注射液能促进胆汁分泌,若两者间断联合应用,对狗或猫则能在短时间内增加总胆管的压力,加速胆汁的排出,并有利于总胆管结石的排出。槟榔对人体胆囊有一定的收缩作用,较对犬弱,临床与其他中药配伍,能促进胆道蛔虫或结石的排出。槟榔有拟胆碱作用,槟榔碱的作用和毛果云香碱、毒蕈碱相似,兴奋M胆碱受体,对中枢神经系统也有拟胆碱作用,猫静注小量槟榔碱可引起皮层惊醒反应,阿托品可减少或阻断这一作用。槟榔碱也有兴奋N胆碱受体的作用。

  (8)毒性作用:

  苦楝皮煎剂对犬15 g/kg能引起呕吐,对兔的致死量在40g/kg以上,动物对其耐受力可因营养状态及体质等原因而稍异。川楝素对犬、猫以不同剂量灌胃给药,血压降低可随剂量递增而加大,血压可急降至零,呼吸、心搏停止,肺、胃肠出血。镜检发现出血是由于血管壁受损伤所致,引起呼吸衰竭主要由于对呼吸中枢的直接抑制,尼可刹米对其引起的呼吸抑制有轻微对抗作用。亚急性毒性实验表明川楝素可使小鼠、猴的谷丙酶升高。肝脏病理形态学的变化比其他脏器明显,血管内膜上有沉积的棕黄色颗粒。口服川楝素片中毒的猪出现四肢颤抖、行动强拘、阵发性惊厥。中毒小孩表现站立不稳、谵语、嗜睡、瞳孔散大、对光反应迟钝等,可能与药物纯度、剂型及动物种属不同有关。

  中毒剂量的川楝素可使鼠、猪、狗及猴出现全身无力(软瘫、垂头、眼睑下垂)、呼吸困难、四肢抽搐等症状。

  实验证明,川楝素是一个选择性地作用于突触前膜的神经肌肉传递阻断剂。能阻断大、 小鼠神经肌肉间的正常传递,是猴等动物出现肌无力的直接原因。电镜观察表明,川楝素对小鼠、大鼠神经肌肉接头突触前膜的亚显微结构有明显的改变。

  小鼠皮下注射使君子水浸膏最小致死量为20g/kg,引起全身轻度痉挛,随即呼吸停 止,使君子给犬口服26.6g/kg,可引起犬呕吐、呢逆。槟榔碱能增强胃肠的蠕动而产主腹泄,常发生胃肠痉挛,剧烈腹痛及恶心、呕吐等症状。

  应用

  驱虫药的临床应用,报道甚多,主要用于以下几方面。

  (1)治疗蛔虫病:

  川楝素治疗蛔虫病524例及4616例中,平均排虫率分别为74.31和80%。用苦楝根皮糖浆治疗蛔虫病1348例,认为驱虫率高,用法简便,无禁忌症,可以广泛应用。使君子酸钾能显著地驱除人体蛔虫,在较大剂量不服泻药时,亦具有较高的驱虫效力,新鲜及烘焙过的使君子仁效果相近似。使君子叶子中亦含有使君子酸钾,用叶制的制 剂,经临床验证1000余例,亦有驱蛔虫效果,副作用小。使君子和百部合并应用,对人蛲虫的疗效较好,单用使君子、百部治疗蛲虫病亦有效。

  (2)治疗绦虫病:

  槟榔对猪肉绦虫效果较好。对牛肉绦虫效果差,须与南瓜子合用,可使全虫瘫痪易于排出体外。槟榔、南瓜子和石榴皮联合煎剂治疗绦虫病,能使绦虫肌肉麻痹或杀死,使之不能固定于肠壁而被排出。南瓜子合并槟榔、黑丑或白丑粉(槟丑粉)治疗绦虫病,可取得较好疗效。

  (3)治疗钩虫病:

  槟榔煎剂治疗十二指肠钩虫病,对钩虫的效果与剂量及大使次数有 关,服泻药大便次数多者疗效好。

  (4)治疗鞭虫、姜片虫病:

  槟榔煎剂治疗鞭虫病患者,自觉症状消失,一月后未发现虫 卵。槟榔、辣椒子和灭虫宁合用治姜片虫病及钩虫病,效果较满意。

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