慢性肺源性心脏病的护理：

　　护理诊断／问题

　　1.活动无耐力——与肺、心功能不全或缺氧有关。

　　2.气体交换受损——与COPD急性感染有关。

　　3.体液过多——与心衰有关。

　　4.有皮肤完整性受损的危险——与长期卧床、水肿等有关。

　　5.潜在并发症：肺性脑病、电解质紊乱。

　　6.照顾者角色困难或家庭应对无效、无能／妥协性——与照顾者长期身心疲乏、经济拮据及与患者缺乏沟通等有关。

　　护理措施

　　（一）及时清除痰液，改善肺泡通气对体弱卧床、痰多而黏的病人，宜每2～3小时帮助翻身l次，同时鼓励病人咳嗽，并在呼气期给予拍背。促进痰液排出。对神志不清者，可进行机械吸痰，需注意无菌操作，抽吸压力要适当，动作轻柔，每次抽吸时间不超过15秒，以免加重缺氧。

　　（二）持续低流量吸氧

　　（三）有水肿的病人的护理有水肿的病人宜限制水、盐摄入；做好皮肤护理，避免皮肤长时间受压；正确记录24小时出入液量；按医嘱应用利尿剂，注意观察水肿消长情况。

　　（四）改善营养状况应摄入高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物。

　　（五）加强锻炼

　　1.呼吸肌锻炼如腹式呼吸和缩唇呼气。

　　2.全身锻炼如进行呼吸操和有氧活动。

　　3.耐寒锻炼如用冷水洗脸、洗鼻等。

　　（六）慎用镇静剂

　　（七）心理护理

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