首页>卫生职称>复习指导>正文
2011年卫生资格考试主管护师辅导:肺脓肿分型

www.zige365.com 2010-12-18 17:15:34 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

肺脓肿分型:

  肺结核分原发性与继发性两大类。所谓原发性肺结核,是指初次感染结核菌而在肺内发生的病变,常见于小儿。病菌常沿淋巴管侵入,引起肺门淋巴结肿大,并可进入血液循环引起全身播散。继发性肺结核通常发生在曾受过结核菌感染的成年人,病灶部位多在肺尖附近,结核菌一般不播及淋巴结,亦很少引起血行播散,但肺内局部病灶处炎症反应剧烈,容易发生干酪样坏死及空洞。

  从感染结核菌到形成肺结核的演变过程,由此形成5个常见临床类型:

  I 型肺结核(原发型肺结核),包括原发综合征和胸内淋巴结核。此型多见于儿童及初进大城市的成年人。

  Ⅱ型肺结核(血行播散型肺结核),包括急性、慢性或亚急性血行播散型肺结核。急性血行播散型肺结核儿童多见,常伴结核性脑膜炎和其他脏器结核。起病急骤、全身中毒症状严重,X线胸片见粟粒样大小的病灶,其分布与密度十分均匀。当机体免疫力较强时,小量结核菌多次、间歇经血液人肺时形成慢性或亚急性血行播散型肺结核,临床症状较轻,病情发展缓慢,通常无显著中毒症状,患者可无自觉症状,偶于X线检查时才被发现。

  Ⅲ型肺结核(浸润型肺结核),干酪性肺炎和结核球也属此型。此型为最常见的继发性肺结核,多见于成年人。起病缓慢,临床症状视其病灶范围及人体反应性而定。浸润型肺结核伴有大片干酪样坏死灶时,常呈急性进展,出现严重中毒症状,临床上称为干酪样肺炎。

  Ⅳ型肺结核(慢性纤维空洞型肺结核),此型病程最长,症状时有起伏,病灶常有支气管播散,痰中带有结核菌,为结核病的重要传染源。X线胸片可见肺一侧或两侧有多个厚壁空洞,伴有支气管播散病灶和明显的胸膜肥厚,肺门向上牵引,肺纹呈垂柳状阴影,纵隔向患侧移位,健侧呈代偿性肺气肿。重者因组织广泛破坏,纤维组织大量增生,导致肺叶或全肺收缩,形成“毁损肺”。

  V型肺结核(结核性胸膜炎),当机体处于高敏状态时,结核杆菌侵入胸膜腔可引起渗出性胸膜炎。除出现全身中毒症状外,有胸痛和呼吸困难。早期出现局限性胸膜摩擦音,随着积液增多出现胸腔积液体征。X线检查,少量胸腔积液时仅见肋膈角变钝;中等量积液时,中、下肺野呈现一片均匀致密阴影。胸水为渗出液,草黄色,有时为血性,蛋白含量高,在体外易凝固,胸水细菌培养有时可找到结核菌,但阳性率较低。

点击查看更多2011年卫生资格考试复习指导

我要投稿 新闻来源: 编辑: 作者:
相关新闻
2011年卫生资格考试主管护师辅导:肺结核病因
2011年卫生资格考试主管护师辅导:护理注意事项
2011年卫生资格考试主管护师辅导:抗菌和痰液引流
2011年卫生资格考试主管护师辅导:肺脓肿临床表现
2011年卫生资格考试主管护师辅导:继发性肺脓肿