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2011年初级护师考试辅导:酸碱平衡失调

www.zige365.com 2010-11-7 14:48:56 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

酸碱平衡失调:

特点

病因

临床表现

治疗

代谢性酸中毒

pH值低于7.35,血[HCO3 ]下降,钾离子升高,尿呈酸性

1 产生过多:如高热,脱水,休克

2 排出障碍:急性肾衰

3 碱性液体丢失

1 呼吸加深加快,有时有烂苹果味。

2 合并高血钾时有反常性碱性尿。

3 颜面潮红,口唇樱红

4 头痛,嗜睡

5%碳酸氢钠

11.2%乳酸钠

代谢性碱中毒

pH值高于7.45,血[HCO3 ]升高,钾离子降低,尿呈碱性

1 酸性物质损失过多

2 碱性物质输入过多

1 呼吸浅慢

2 低钾症状:心动过速

3 低钙症状:手足抽搐。

4 神志改变:头昏嗜睡

补给等渗盐水或钾盐

呼吸性酸中毒

pHCO2

呼吸道梗阻,肺炎等使体内CO2积聚过多

呼吸困难,胸闷。

保持呼吸通畅,如祛痰给氧等。

呼吸性碱中毒

pHCO2

过度换气,颅脑损伤,使用呼吸机不当

低钙症状:手足、面部肌肉麻木,手足抽搐

纸袋罩住口鼻

如手足抽搐,可给予10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注。

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