酸碱平衡失调:
特点
病因
临床表现
治疗
代谢性酸中毒
血pH值低于7.35,血[HCO3— ]下降,钾离子升高,尿呈酸性
1 产生过多:如高热,脱水,休克
2 排出障碍:急性肾衰
3 碱性液体丢失
1 呼吸加深加快,有时有烂苹果味。
2 合并高血钾时有反常性碱性尿。
3 颜面潮红,口唇樱红
4 头痛,嗜睡
5%碳酸氢钠
11.2%乳酸钠
代谢性碱中毒
血pH值高于7.45,血[HCO3— ]升高,钾离子降低,尿呈碱性
1 酸性物质损失过多
2 碱性物质输入过多
1 呼吸浅慢
2 低钾症状:心动过速
3 低钙症状:手足抽搐。
4 神志改变:头昏嗜睡
补给等渗盐水或钾盐
呼吸性酸中毒
血pH值↓,CO2↑
呼吸道梗阻,肺炎等使体内CO2积聚过多
呼吸困难,胸闷。
保持呼吸通畅,如祛痰给氧等。
呼吸性碱中毒
血pH值↑,CO2↓
过度换气,颅脑损伤,使用呼吸机不当
低钙症状:手足、面部肌肉麻木,手足抽搐
纸袋罩住口鼻
如手足抽搐,可给予10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注。
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