钾的平衡失调:
特点
病因
临床表现
治疗
低钾血症
血钾3.5mmol/L以下
1 摄入不足
2 排出过多
3 体内转移
4 碱中毒
1 肌肉软弱无力
2 烦躁,淡漠或恍惚
3 腹胀,恶心,呕吐
4 心动过速,心率不齐,严重者心跳停搏在收缩期
5 T波低平,倒置,S-T段降低,QT间期延长,如出现U波可以确诊
1 口服:安全,尽可能口服,枸橼酸钾。
2 静脉补钾四原则:
⑴尿量大于30ml/h
⑵浓度小于0.3%
禁止加小壶,禁止直接静脉推注
⑶成人点滴速度不超过60滴/分。
⑷每日补钾不超过6-8g。
高钾血症
血钾5.5mmol/L以上
1 摄入过多
2 排出减少
4 酸中毒
3 严重者呼吸困难
4 心搏徐缓,心率紊乱,严重者心跳停搏在舒张期
5 T波高尖,QRS宽大
1 禁止食用含钾高的食物如水果和牛奶等。
2 禁止一切含钾药物。
3 输入10%葡萄糖酸钙
4 输入碳酸氢钠溶液
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