急性淋巴细胞白血病(ALL急淋)是由于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织(特别是骨髓、脾脏和淋巴结)无限增殖所致的恶性血液病。

1.形态学检查

红细胞及血红蛋白低于正常，血片中遇见少量幼红细胞，白细胞计数多数增高，分类中原始及幼稚淋巴细胞增多。血小板计数低于正常。骨髓增生极度或明显活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，伴有形态异常，粒细胞、红细胞系统增生受抑制，血小板减少。退化细胞明显增多，篮细胞(涂抹细胞)多见，这是急淋的特征之一。按FAB形态学分类：急淋可分为L1、L2、L3三种亚型。区别见书中表。

2.其他检查

(1)细胞化学染色：

①过氧化物酶(POX)与苏丹黑(SB)染色：各阶段淋巴细胞均阴性。②糖原(PAS)染色：约20%～80%的原淋巴细胞呈阳性反应。③酸性磷酸酶(ACP)染色：T细胞阳性，B细胞阴性。④非特异性酯酶及溶菌酶均呈阴性反应。

(2)免疫学检查：根据膜表面标记，将ALL分为T系和B系及其各自的亚型。

例题(多选)：急性淋巴细胞白血病按FAB形态学分类可分为：

A.L2亚型 B.L3亚型 C.T亚型 D.L1亚型 E.B亚型

答案：ABD

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