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09年卫生资格考试辅导_外科主治医师辅导:外科学基本知识简答120题及答案(一)

www.zige365.com 2009-4-30 13:34:40 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  答:急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障。预防:①积极治疗原发病②重点监测病人的生命体征③防治感染④改善全身情况和免疫调理⑤保护肠黏膜的屏障作用⑥及早治疗首先发生功能障碍的器官。

  19、什么是少尿和无尿,ARF少尿期的常见电介质紊乱有哪些?

  答:少尿<400ml/d无尿<100ml/d.高钾高镁高磷低钠钙低氯水中毒酸中毒。

  20、什么是TPN、PN、EN?

  答:完全胃肠外营养,肠外营养,肠内营养。

  21、什么是二重感染、条件性感染、脓毒症、菌血症?

  答:二重感染:在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中,原来致病菌被抑制,但耐药菌株大量繁殖,致使病情加重。条件性感染:在抗感染能力低下的情况下,本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物,所引起的感染称条件性感染。脓毒症:因感染引起的全身炎症反应,体温循环呼吸有明显改变。菌血症:血培养检出病原菌。

  22、痈切开引流的要点?

  答:①“+”或“++”切口,切口线应超出皮肤病变边缘;②尽量清除已化脓和已失活组织;③用生理盐水纱条或碘仿纱条填塞,每日换药一次。

  23、外科感染局部治疗的目的?

  答:减少毒素吸收,减轻疼痛,使感染局限化,吸收或早日成脓肿后切开引流。

  24、什么是SIRS,诊断标准如何?

  答:全身炎症反应综合征①体温>38℃或<36℃,②心率>90,③呼吸>20,④白细胞>12×109或<4×109或未成熟白细胞>10%.

  25、伤口的分类,创伤愈合的类型?

  答:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。愈合的类型:一期愈合二期愈合。

  26、简述创伤的修复过程?

  答:①纤维蛋白充填:创伤后局部血管扩张,纤维蛋白渗出,起到止血和封闭创面的作用。②细胞增生:伤后不久,即有新生的细胞在局部出现,成纤维细胞,血管内皮细胞增生成毛细血管,三者共同构成肉芽组织,可充填组织裂隙。成纤维细胞合成胶原纤维,肉芽组织内的胶原纤维增多,其硬度与张力强度随之增加。上皮细胞从创缘向内增生,覆盖创面,伤口趋于愈合。③组织塑形:经过细胞增生和基质沉积,伤后组织经初步修复。但纤维组织,骨痂,在数量和质量上不适应生理功能需要,瘢痕内的胶原和其他基质有一部分被吸收,使瘢痕软化又能保持张力强度,一部分是组织吸收,而新骨的坚强性并不减或更增强。

  27、男性30岁,体重60公斤,不慎被蒸气喷伤面部、前胸腹部和双上臂; 面部红斑、疼痛、无水泡,其余部位剧痛,有大水泡。问烫伤总面积?深度?烫伤后第一个24小时应补丢失液量是多少?

  答:20+3=23,一度3,浅二度20,1800 ml.

  28、恶性肿瘤的转移途径有那几种?

  答:①直接蔓延;②淋巴道转移;③种植性转移;④血道转移。

  29、目前确诊肿瘤最直接而可靠的依据是什么?

  答:病理形态学检查,包括:①细胞学检查;②病理组织学检查。

  30、何谓肿瘤的TNM分期?

  答:T指原发肿瘤,N指淋巴结,M为远处转移。再根据肿块程度在字母后标以0至4的数字,表示肿瘤发展程度。1代表小,4代表大,0为无。

  31、何谓癌症的三级预防?

  答:一级预防是消除或减少可能致癌的因素,防止癌症的发生,其目的是减少癌症的发病率;二级预防是指癌症一旦发生,如何在其早期阶段发现它,予以及时治疗,其目的是降低癌症的死亡率;三级预防指诊断与治疗后的康复,目的是提高生存质量及减轻痛苦,延长生命。

  32、癌症三级止痛的基本原则是什么?

  答:①最初用非吗啡类药,效果不明显时追用吗啡类药,仍不明显时换为强吗啡类药,如仍不明显,考虑药物以外的治疗;②从小剂量开始,视止痛效果渐增量;③口服为主,无效时直肠给药,最后注射给药;④定期给药。

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