09年卫生资格考前辅导:三种常用止痛药用法细则(09/3/9)

到药店买止痛药时，最常见的就是布洛芬、阿司匹林和扑热息痛这三种抗炎镇痛药。翻翻药品说明书，其适应症的介绍却差别不大，这是不是说明这三种药功效相似，可替换使用呢？中华医学会临床药物评价专家委员会委员、海军总医院药剂科主任孙忠实教授指出，布洛芬、阿司匹林和扑热息痛都属于非甾体抗炎镇痛药，一般适合轻中度疼痛。

　　具体来说，布洛芬止痛范围较其他两种药物要广，它适合关节痛、肌肉痛、偏头痛、牙痛、痛经、神经痛等，也可用于减轻感冒引起的发热。目前，药店出售的布洛芬多是缓释胶囊，吃1次可持续12小时止痛，服用方便。大规模临床试验也证实，布洛芬不良反应少，安全性较高。

　　需要注意的是，哮喘患者、有哮喘病史的人，不宜服用布洛芬。如果您有服用阿司匹林的习惯，最好间隔两小时再服用布洛芬，因为布洛芬可抵抗阿司匹林抗血小板功效，使其药效降低90%。

　　阿司匹林虽有解热、镇痛功效，但其抗炎能力较弱。如果您的疼痛因炎症引起，服用阿司匹林不太适合。用阿司匹林止痛建议用量是一日3次，一次0.3~0.6克。有胃肠道疾病、胃功能不全者最好别用该药物止痛，以免加重原有病情。

　　扑热息痛抑制中枢神经系统前列腺素合成的作用与阿司匹林相似，它解热镇痛作用较强，但对肝肾损伤也是最大的。有研究发现，仅10克扑热息痛（相当于20片的剂量）就能导致肝衰竭。因此，肝肾功能不好的人，不要用扑热息痛止痛。

　　孙忠实教授最后强调，只要根据药物说明与禁忌谨慎选择和服用，止痛药的安全性是可以得到保证的。