四、有感染的危险
相关因素：
1 皮损面广、表皮脱落。
2 机体抵抗力下降。
主要表现：
1 皮损糜烂处有脓性分泌物。
2 体温升高。
3 白细胞升高。
护理目标：
病人不发生合身或局部感染。
护理措施：
1 换药及护理操作应严格无菌操作。
2 遵医嘱皮损局部可选用无刺激性、具有保护性、有一定收敛、消炎作用的药物。
3 湿敷要分区域使用，并注意遮盖病人以免受凉。
4 数种药物湿敷时，要分批、分时使用，以便观察药效。
5 会阴、肛门等处可用1：5000的高锰酸钾液清洗或坐浴。
6 在使用皮质激素的同时，遵医嘱慎用抗生素。
7 遵医嘱抽血查白细胞。
重点评价：
观察病人治疗、换药的效果：皮损范围是否缩小、炎性渗出是否吸收等；监测体温、白细胞的变化。
五、知识缺乏
相关因素：
1 对治疗方案不了解。
2 对疾病过程不了解。
3 对出院后的注意事项不清楚。
主要表现：
整天愁眉苦脸、唉声叹气，盲目担心自己的病情，害怕无药可治，害怕治疗后留下疤痕影响美观。
护理目标：
病人对自己的病情及治疗方案有所了解，积极配合治疗。
护理措施：
1 向病人及家属解释治疗方案，消除顾虑得到他们的理解与支持。
2 介绍治疗的效果及皮肤不会出现永久性疤痕，让病人树立信心。
3 耐心讲解患过药疹的病人今后不能随便用药，应到医院就诊，如药疹病人处于高敏状态，且为多元性的，随便用药可能加重病情。
4 指导病人出院后的注意事项，如：在门诊病历封面上注明对何种药物过敏、再次就诊时告知医师，以免重复使用引起药疹复发。
重点评价：
病人是否对自己的病情及治疗方案有所认识，能否积极配合治疗。
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