网校为了方便广大学员有效备考初级护士考试，特意整理了初级护士考试内科护理学辅导:心脏检查，希望这份初级护士考试内科护理学辅导:心脏检查能够帮助大家更好的学习与复习。

　　初级护士辅导：心脏检查

　　1)视诊：

　　(1)心尖搏动：正常心尖搏动：位于第五肋间，左锁骨中线内 0.5～1.0cm，直径2.0～2.5cm。

　　左室增大，心尖搏动向左下移位。右室增大，心尖搏动向左移位。也可以是胸部疾病或腹部疾病。

　　(2)颈静脉怒张和肝颈回流征：坐位见颈静脉充盈称颈静脉怒张。提示上腔静脉回流受阻。静脉压增高，见于右心衰竭、心包积液、纵隔肿瘤。

　　用手按压肿大的肝脏，颈静脉充盈明显，颈静脉怒张。见于右心功能不全。

　　(3)颈动脉搏动：安静状态下出现颈动脉的明显搏动，常见于甲亢、主动脉瓣关闭不全、严重贫血。

　　(4)毛细血管搏动症：手指轻压病人指甲床末端，看到红白交替节律性微血管搏动。常见于主动脉瓣关闭不全，甲亢。

　　2)触诊：

　　震颤：又称猫喘。为心血管器质性病变的体征。

　　3)叩诊：心脏叩诊为实音。检查心脏相对浊音界。顺序：先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外 2～3cm处开始，逐个肋间向上，直至第2肋间;右界先叩出肝浊音界，然后于其上一肋间由外向内，逐一向上叩诊，直至第2肋间。

　　正常成人相对浊音界 ：

右界（ cm）	肋 间	左界（cm）
2～3 2～3 3～4	II III IV V	2 – 3 3.5 – 4.5 5 - 6 7 - 9

　　(左锁骨中线距胸骨中线为 8-10cm)

　　4)听诊：包括心率、心音、额外心音、杂音及心包摩擦音。