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2009年卫生职称考前辅导:脾胃病证护理-噎膈(09/2/7)

www.zige365.com 2009-2-7 13:55:41 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

    ⑤患者能自行进食时应定时定量,细嚼慢咽。
    ⑥注意情志护理,使其心情舒畅,肝气条达,气血和顺,有助于减轻症状。
    ⑦保证大便通畅,必要时给缓泻剂。
    ⑧针刺常用穴位有膻中、中脘、足三里、内关、阳陵泉、脾俞、关元俞等。
    ⑨根据体力及病情适当安排活动量。

    ⑩晚期患者可采用胃造瘘术,由胃瘘补给营养。对造瘘患者,要遵医嘱定时定量灌注温度适宜的食、水。灌食前要用温开水冲洗胃管,防止管腔堵塞及管腔内残留食物变质。高温季节,尤要注意灌入食物及用具的清洁。灌注时避免空气进入,并注意及时更换敷料,防止感染。
    (2)虚证:包括津亏热结与气虚阳微证。多由于饮食不下,脏腑失于营养,兼之病邪日久耗阴伤阳,此时噎膈未除,仍属虚实夹杂;虚多于实,除按实证护理外,尚应根据虚证的性质,辨明阳虚、阴虚,而着重补阳或滋阴。
    ①病室应整洁、舒适、空气新鲜,重症患者应住单人房间。适当调节室温,阴虚宜凉润,阳虚宜湿暖。
    ②保持患者口腔清洁,做好口腔护理,及时处理呕吐物及痰涎。
    ③每周测量体重一次,并记录出入量。注意保持二便通畅,必要时给予润肠通便药物。
    ④正虚易受外感,应特别注意保暖。
    ⑤噎膈与梅核气患者都有吞咽受阻症状,但后者食入无阻而噎膈则哽噎难下,应予以鉴别。
    ⑥饮食以补养为主。阴虚者多用豆浆、甲鱼、淡菜、银耳、鸭蛋之类;阳虚者多选瘦猪肉、羊肉、牛肉、鸽子肉、乳品、豆制品、鸡蛋等,忌食生冷瓜果。
    ⑦病情恶化应及早用鼻饲法或胃造瘘,以保持营养供给。 

    4、养生指导    (1)保持精神愉快和饮食得当,是本病缓解和稳定的关键。此外,坚持治疗,防止病情发展和适当的体育锻炼,均能缓解症状,延缓寿命。    (2)注意生活规律和饮食调理,不食刺激品和霉烂食物,禁忌烟酒,饮食不宜过热,鼓励患者多食新鲜水果蔬菜。

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