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2009年卫生资格考试辅导:抗高血压药(09/2/26)

www.zige365.com 2009-2-26 9:02:08 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

索他洛尔(甲磺胺心定):1.不良反应有乏力、嗜睡、头晕、恶心、皮疹、低血压、心动过缓、晕厥等。2.与硝酸酯类合用可提高疗效,抵消相互的不良反应;不宜与单胺氧化酶抑制剂及抑制心脏的麻醉药合用。3.哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、低血压、重度房室传导阻滞、心源性休克等患者忌用。4.长期用药不可突然停药。

拉贝洛尔(柳胺苄心定):注意:1、卧位用药,防止体位性低血压。用药切勿过快,防止降压过快。2、脑溢血、心动过缓及传导阻滞的患者不宜使用,支气管哮喘及肝病患者慎用。

美托洛尔(倍他乐克、美多洛尔、美多心安、美他新):1.不良反应有胃部不适、眩晕、头痛、噩梦、失眠、肢端发冷、非特异性皮肤改变等。2.因过量引起的低血压和心动过缓可使用阿托品、麻黄碱、去甲肾上腺素治疗。3.与其他β-受体阻滞剂同样,应在7-10天内逐渐停药。尤其是缺血性心脏患者骤然停药可使病情恶化;进行全身麻醉的患者停止使用;有支气管哮喘的患者应同时给予β2-受体激动剂。4.心脏功能失代偿的患者,在使用洋地黄和/或利尿剂治疗的基础上慎用。5.不与异搏定同时使用,以免引起心动过缓、低血压和心脏骤停。6.对胰岛素依赖性糖尿病患者须谨慎观察。7.严重肝功能不全、妊娠或分娩期间慎用。

比索洛尔:1.不良反应可有乏力、眩晕、头痛、失眠、多梦、抑郁、出汗、胃肠道反应、皮肤反应、肌肉痉挛、血压下降、房室传导阻滞等,可使心功能不全加剧、间歇性跛行及雷诺病加重。2.硝苯地平等降压药、胰岛素和口服降血糖药物会增加该药的作用;与甲基多巴、利血平、可乐定、胍法新可使心率减慢;与维拉帕类钙拮抗剂、其他抗心律失常药物合用须谨慎。3.心功能不全、心肌梗塞后的心动过缓、低血压、支气管哮喘、晚期周围血流障碍的患者、孕妇及哺乳期妇女禁用。4.长期禁食和代谢性酸中毒而使血糖波动较大的糖尿病患者慎用。

倍他洛尔(倍他索洛尔、倍他心安):1.不良反应有低血压、心动过缓、心功能不全、房室传导阻滞、支气管痉挛等,用药初期可出现倦怠、雷诺病、间歇性跛行及四肢感觉异常。如出现面部潮红及眼干燥应停药。2.该药过量时,可使用阿托品治疗心动过缓;用洋地黄和利尿药治疗心力衰竭;用肾上腺素纠正低血压。3.心源性休克、严重心动过缓、尚未控制的充血性心力衰竭患者禁用。孕妇、哺乳期妇女及小儿慎用。

阿替洛尔(氨酰心安):1.不良反应为心动过缓。2.严重窦性心动过缓、心力衰竭患者、房室传导阻滞及孕妇禁用。

噻吗洛尔(噻吗心安):1.不良反应为心动过缓、支气管痉挛。2.对该药过敏者、心功能不全、窦性心动过缓、房室传导阻滞、哮喘患者禁用。3.该药做滴眼药物时,可被吸收而产生全身作用。

赖诺普利(苯丁赖脯胺):1.不良反应为胃肠道反应、肝功能异常、口渴、咳嗽、倦怠、皮疹、心悸、低血压、直立性低血压、胸痛、白细胞减少、电解质紊乱等。2.对该药过敏、手术前、肾动脉狭窄、孕妇、哺乳期妇女、儿童禁用。3.肾功能不全患者用药剂量根据肾损害情况决定。4.与交感神经阻断剂和神经节阻断剂合用时应谨慎;与某些β-受体阻滞剂合用能增强该药的抗高血压作用;与钾盐或含钾药物合用可引起高血钾症。

福辛普利(磷诺普利):1.不良反应为胃肠道反应、肝功能异常、口渴、咳嗽、倦怠、皮疹、心悸、低血压、直立性低血压、胸痛、白细胞减少、电解质紊乱等。2.对该药过敏、手术前、肾动脉狭窄、孕妇、哺乳期妇女、儿童禁用。3.与交感神经阻断剂和神经节阻断剂合用时应谨慎;与某些β-受体阻滞剂合用能增强该药的抗高血压作用;与钾盐或含钾药物合用可引起高血钾症。

硫酸镁:1.用药时须注意观察病人意识、脉搏、血压、呼吸、肌张力和膝腱反射,并做心电监护和血镁测定。2.严重低血压、肾功能不全、呼吸衰竭、高镁血症及中枢神经系统抑制时禁用。

乌拉地尔(压宁定、优匹敌):1.不良反应为头晕、头痛、恶心、疲乏、心悸、心律失常、瘙痒、失眠和直立性低血压等。2.孕妇、哺乳期妇女禁用。驾驶员及机械操作者慎用。对该药过敏,如出现皮肤瘙痒、潮红、皮疹等应停药。3.与降压药或补充血容量不足的药物合用可增强其降压作用。

特拉唑嗪(高特灵、降压宁、四喃唑嗪):1.不良反应为头晕、头痛、乏力、水肿、直立性低血压等。“首剂现象”较少。2.为避免发生“首剂现象”,第一次剂量不超过1mg/日,最好睡前服用。3.与噻嗪类其他抗高血压药合用会产生低血压。4.严重肝肾功能不全、12岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用。

吲哒帕胺(钠催离、寿比山、吲哒胺、吲满胺、吲满速尿):1.可有上腹部不适、恶心、头晕、头痛、失眠、皮疹等不良反应。2.脑血管疾病、严重肾衰患者、孕妇及哺乳期妇女禁用。3.对低血钾患者(醛固酮分泌过高,服洋地黄和轻泻剂患者)应观察血钾;对痛风患者观察血清尿酸。4.可与抗凝剂、强心剂、降糖药、安定药等药物合用,以防失钾。

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