09年卫生资格考试辅导:尿毒症护理(09/2/25)

按内科及本系统疾病的一般护理常规。
[病情观察］
　　1．严密观察病情变化，每日测体重、血压、记出入水量，观察体内液体滞留或不足。
　　2．注意观察高血压脑病、心力衰竭及心包炎等病的征象，有异常及时通知医师。
[对症护理］
　　1．呕吐、腹泻频繁的患者应注意水、电解质紊乱，出现有关症状时应及时通知医师。
　　2．因脑部异常表现或低钙而出现抽搐、谁安时应保护患者以免自我伤害，并立即通知医师。
　　3．呼吸有氨味者，易并发口腔炎，应加强口腔护理。
[一般护理］
　　1．给予高热量、高维生素、优质低蛋白饮食，可根据肾功能调节蛋白质摄入量，高血压者应限钠盐的摄入，若已进行透析治疗，则应予以优质高蛋白的饮食。
　　2．对卧床休息，意识不清、烦躁不安、抽搐、昏迷者，应安放床栏，加强巡视，以防坠床。
　　3．皮肤护理由于代谢产物储留致皮肤癌痒，可用热水擦浴，切忌用手搔伤皮肤，以免感染。预防褥疮的发生。
[健康指导］
　　1．指导患者根据肾功能采用合理饮食。
　　2．指导患者正确用药及观察副作用。
　　3．注意保暖，防止受凉，预防继发感染。
　　4．注意劳逸结合，增加机体免疫力。
　　5．定期门诊随访。