2009年卫生资格考前辅导:急性肾功能衰竭护理(09/2/25)

按内科及本系统疾病的一般护理常规。
[病情观察］
　　1．少尿期观察
　　（1）严密观察病情变化，监测水、电解质平衡，按病情做好各种护理记录。
　　（2）观察患者有无嗜睡、肌张力低下、心律不齐、恶心、呕吐等高钾血症，有异常立即通知医师。
　　（3）血压异常按本系统疾病护理。
　　2．多尿期观察注意观察血钾、血钠的变化及血压的变化。
　　3．恢复期观察观察用药不良反应，定期复查肾功能。
　　4．其余按本系统疾病护理常规。
[对症护理］
　　1．少尿期
　　（1）严格限制液体进入量，以防水中毒，按医嘱准确输入液体。
　　（2）饮食护理：既要限制入量又要适当补充营养，原则上应是低钾、低钠、高热量、高维生素及适量的蛋白质。
　　2．多尿期供给足够热量和维生素，蛋白质可逐日加量，以保证组织的需要，给予含钾多的食物。
　　3．恢复期
　　（1）给予高热量、高蛋白饮食。
　　（2）鼓励逐渐恢复活动，防止出现肌肉无力现象。
[一般护理]
　　1．少尿期
　　（1）绝对卧床休息，注意肢体功能锻炼。
　　（2）预防感染，做好口腔及皮肤护理，一切处置要严格执行无菌操作原则，以防感染。
　　（3）如行腹膜透析或血透治疗，按腹透、血透护理常规。
　　2．多尿期
　　（1）嘱患者多饮水或按医嘱及时补液和补充钾、钠等，防止脱水、低钾和低钠血症的发生。
　　（2）以安静卧床休息为主。
　　3．恢复期控制及预防感染，注意清洁及护理。
【健康指导】
　　1．注意增加营养。
　　2．适当参加活动，避免过度劳累。
　　3. 定期复查。