09卫生职称考前辅导:经外周静脉穿刺植入中心静脉置管方法(09/2/13)

经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)一次置管成功率高，节省时间和人力，操作简单安全，不需局部麻醉，不需缝针，不限制患者臂部活动，病人痛苦时间短，在临床上值得推广使用。

    选用美国B-D公司生产的PICC穿刺包1套；其中包括双翼穿刺针1枚，硅胶导管及延长管各1根，型号为4F(长度50 cm,管腔容积为0.33)，止血带，纸尺等。内含物品齐全，另需备2副无菌手套，1瓶生理盐水，1瓶肝素盐水稀释液，肝素帽，选择肘前区10 cm范围的贵要静脉或头静脉。

    PICC组导管时间为10～120 d,平均60 d。

    PICC置管具有如下优点：
(1)选择肘部静脉可看见，易穿刺成功；
(2)导管柔软无刺激，基本无血栓形成，T型延长管装置大大减轻了护士操作时对穿刺部位的刺激。
(3)椭圆形的固定盘使导管能安全合适地固定在手臂上，以厘米做的刻度标记使得修剪导管时既准确又简易，定在皮肤处的零点刻度参考线使导管定位准确并能清楚地显示活动和移位的情况。