由于脑血管病后多并发语言障碍，病人多有因失语产生的自卑心理或不愿说话，在康复训练过程中要有耐心。具体做法如下：

　　（1）鼓励病人多说话，病人进行尝试和成功后要及时表扬。

　　（2）当病人只能用“摇头”或“点头”回答问题、提问时，给病人具体的指示，如：“用手指出你哪不舒服”、“张开你的嘴”、“抬抬你的上臂”等。

　　（3）病情进一步好转时尽量与病人沟通，病人说话时要耐心听，尽量纠正病人发音的错误，眼光注视着病人，给予病人充足的时间解答问题。

　　（4）使用简短句子，并给予病人充足的思考时间，循序渐进。

　　（5）鼓励家属探视，增进交流机会，促进病人语言功能的恢复。

　　（6）采用由易到难，先从简单处入手，如数数和说出自己的名字。

　　3.吞咽障碍

　　吞咽障碍在老年病人中常见于呕吐反射减弱或消失。其康复训练过程较长，具体做法有：

　　（1）进食前，给病人提供适当休息，观察口腔有无炎症。先从吞水开始进行。

　　（2）食物以软饭或半流食为主，避免粗糙、干硬的食物，鼓励病人自己进食。

　　（3）进食过程中让病人充分咀嚼，确信吞咽后再继续进食，床前要备有吸引装置。

　　（4）如所进食物滞留，鼓励病人把头转向健侧，并控制舌头向麻痹的一侧清除残留食物。

　　（5）对脑血管意外的病人应将食物放在口腔健侧的后部以促进吞咽。

　　4.便秘

　　这一状况与液体摄入不多、食物中缺乏纤维、活动减少、代谢障碍有关。在病情稳定时要求护士给予病人康复指导：

　　（1）鼓励病人多吃带皮的水果和各种蔬菜，开始食用粗纤维食物时应从少到多，逐渐增量，以免对肠道刺激引起腹泻。

　　（2）鼓励病人在病情没有禁忌的情况下每日饮水2000～3000亳升，早餐前喝一杯热水，用以刺激排便。

　　（3）排便时不能太用力，防止生命体征发生改变，必要时使用开塞露或用肥皂水灌肠，操作完后嘱病人过10分钟后再排便。

　　（4）讲解定时排便的重要性，提供尽量隐蔽的条件，避免心理障碍。

　　（5）鼓励患者说出排便过程中的问题，如排便疼痛等，排便前要给予止痛药以减轻疼痛。

　　（6）对两天以上未排便的正常饮食病人要及时通知医生，给予口服果导片等帮助解便。

　　三、体会

　　通过以上50例患者不同症状的康复训练，取得了显著效果，病人的肌力在科学的指导下有了明显提高；病人提高了自护能力，增强了生活质量，减少了病情的恶化，进一步融洽了护患关系。出院后定期给予相应生活、饮食指导，病人对此深表满意。