41．男性，17岁。诉牙齿出血、咀嚼无力1个月余。口腔检查：切牙和第一磨牙松动Ⅰ°，切牙唇侧移位，牙周袋5～6mm，第一磨牙牙周袋6mm，菌斑指数和牙龈指数1，探诊牙龈出血。初步诊断为

　　A．成人牙周炎

　　B．青少年牙周炎

　　C．快速进展性牙周炎

　　D．青春期龈炎

　　E．青春前期牙周炎

　　正确答案：B

　　42．患者，60岁，诉于外院充填治疗后咬合时左侧下后牙疼痛2天。检查见：左上6铸造全冠修复，左下6远中邻牙合面银汞充填，充填体完好，边缘密合，温度刺激反应同正常牙，咬合纸检查未见高点，叩（-）龈（-），则正确的治疗措施为

　　A．左下6根管治疗

　　B．拔除左下6

　　C．左下6换以复合树脂充填

　　D．左下6去除旧充，安抚2周后玻璃离子充填

　　E．左下6铸造冠修复

　　正确答案：C

　　43．男60岁，诉咀嚼时牙齿过敏，查牙面磨耗重，探敏，冷（-），叩（-），不松，牙石I°，拟诊

　　A．浅龋

　　B．中龋

　　C．牙本质过敏

　　D．逆行性牙髓炎

　　E．可复性牙髓炎

　　正确答案：C

　　44．男性，69岁。左侧舌根疼痛3天，影响进食。口腔检查：全口仅余留左下6，残冠。缺失牙已义齿修复。左侧舌根部见1个直径1cm的溃疡，触痛明显。合适的处理是

　　A．溃疡切除

　　B．拔除左下6

　　C．化疗

　　D．磨除左下6锐利边缘

　　E．强的松加利多卡因溃疡基底部浸润注射

　　正确答案：B

　　45．蒋某，女性，36岁，口腔多处溃疡1周，疼痛不能进食。检查：双颊、舌黏膜可见小米粒的溃疡十余个，散在分布，周围黏膜充血发红。患者以往曾有多次类似发作病史。该患者应诊断为

　　A．白塞病

　　B．带状疱疹

　　C．疱疹样口疮

　　D．疱疹性咽峡炎

　　E．疱疹性龈口炎

　　正确答案：C

　　46．女性，38岁。左上后牙补牙后咀嚼时疼痛明显7天。无冷、热刺激酸痛，自发痛。口腔检查：　左上6原银汞合金补物无折裂、缺损，可见1个亮点。叩诊（-），探诊（-），无松动。温度刺激试验（-）。引起疼痛的原因最可能是

　　A．备洞时对牙髓刺激过强

　　B．未垫底或垫底材料选择不当

　　C．充填物过高，引起牙周性疼痛

　　D．接触点恢复不良，形成食物嵌塞

　　E．小的穿髓孔未被发现

　　正确答案：C

　　47．女性12岁，突然出现左下牙咬物疼，无明显诱因自发疼1天，夜间加剧。口腔检查：恒牙，牙齿排列整齐，口腔卫生好，软垢（-），牙石（-），左下5叩痛（++），不松，最有可能引起疼痛的病因是

　　A．隐匿龋

　　B．牙隐裂

　　C．畸形中央尖

　　D．颌骨囊肿急性感染

　　E．造釉细胞瘤合并感染

　　正确答案：C

　　48．女性，60岁。诉患牙进食时易出血。检查发现：患牙有大而深的龋洞，洞内有红色肉芽组织，触痛（-），探诊出血。X线片示：髓腔底完整性已破坏。可诊断为

　　A．牙髓息肉

　　B．牙龈息肉

　　C．牙周膜息肉

　　D．慢性溃疡性牙髓炎

　　E．牙周炎

　　正确答案：C

　　49．男性，37岁。左上尖牙外伤脱落再植固定后半年复诊。口腔检查：左上3牙体无明显变色，松动I°，叩诊（-），X线牙片示：左上3牙周间隙消失。此牙再植后发生的愈合方式属于

　　A．牙周膜愈合

　　B．骨性粘连

　　C．炎症性牙根外吸收

　　D．炎症性牙根内吸收

　　E．牙脱落

　　正确答案：B

　　50．男性，25岁。下前牙牙龈肿痛出血、口腔恶臭2天。口腔检查发现牙龈缘坏死。初步诊断为：急性坏死溃疡性龈炎。比较恰当的应急处理是

　　A．轻去坏死组织，并初步刮除大块牙石，3％过氧化氢溶液冲洗

　　B．全身药物治疗

　　C．龈下刮治

　　D．袋内壁刮治

　　E．A+B

　　正确答案：E