一、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(1-2题共用题干)
8岁患者,跌倒致右上1牙冠斜折,即刻来院就诊。口腔检查见穿髓孔大,叩(+)。
1.首选治疗为
A.活髓切断术
B.根尖诱导成形术
C.干髓术
D.直接盖髓术
E.根管治疗术
2.进行这种治疗成功的关键是
A.盖髓剂的选择
B.无菌操作
C.正确的开髓
D.去除稍多些的健康冠髓
E.正确选择暂封剂
正确答案:1.A;2.B
(3-4题共用题干)
患者,男,24岁,诉右下后牙冷热刺激痛夜间痛3天。检查,右下第三磨牙近中低位阻生,右下78之间较多的食物嵌塞,右下8未探及龋坏,远中有肓袋略红肿,触疼痛。冷(-)。探及右下7远中颈部龋,探深,质软,冷刺激引发剧痛。
3.主诉牙拟诊
A.右下8冠周炎
B.右下7急性根尖炎
C.右下78牙周炎
D.右下7急性牙髓炎
E.右下8近中低位阻生
4.首诊最佳处理为
A.拔除右下8
B.右下8冠周冲洗
C.右下7开髓引流
D.右下7去腐后ZOE安抚
E.静滴广谱抗生素
正确答案:3.D;4.C
(5-7题共用题干)
男性患者,55岁,就诊时面容痛苦,诉右上后牙剧痛不敢咬合轻碰即痛。查见:右上6相对根尖区牙龈肿胀,移行沟变浅,扪诊有深部波动感。右上6叩(+ + +)松Ⅲ度,可探及髓腔,无反应,右上7牙体完好,颊侧可探及根分叉,无法探入,叩(+ +)松Ⅲ度。左侧面颊肿胀,触痛。
5.则首先应作处理为
A.静脉滴注抗生素
B.切开排脓
C.去除龋坏组织
D.调牙合
E.A+B
6.关于该患者以下说法正确的是
A.可有体温升高
B.淋巴结肿大
C.血象白细胞增多
D.X片可见根尖透射影
E.以上都对
7.主诉牙应诊断为
A.急性蜂窝织炎
B.间隙感染
C.骨膜下脓肿
D.颌骨骨髓炎
E.黏膜下脓肿
正确答案:5.E;6.E;7.C
(8-9题共用题干)
男,40岁,查见松动I度,右上6牙合面深龋,颊侧近中探及深达根尖的牙周袋,探之溢脓,叩(-),X-ray示牙槽骨高度基本正常,根尖区阴影。
8.初诊印象考虑原因可能为
A.牙周脓肿
B.牙龈脓肿
C.咬合创伤
D.慢性尖周炎
E.牙髓牙周联合病变
9.最适宜的治疗为
A.根管治疗
B.牙周系统治疗
C.先做根管治疗,再做牙周系统治疗
D.干髓治疗和牙周系统治疗
E.直接进行牙周和根尖:手术
正确答案:8.E;9.C
(10-14题共用题干)
根分叉病变患者经基础治疗后,现需选择最佳手术方法。
10.右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度,牙松动(-),牙龈高度正常,首选
A.牙龈切除术
B.翻瓣术
C.根向复位瓣术
D.引导组织再生术
E.牙周袋内壁刮治术
11.右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度,牙龈略有退缩,附着龈较窄,首选
A.牙龈切除术
B.翻瓣术
C.根向复位瓣术
D.引导组织再生术
E.牙周袋内壁刮治术
12.右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度,附着龈足够宽,首选
A.袋壁切除术
B.引导组织再生术
C.根向复位瓣术
D.翻瓣术
E.植骨术
13.右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅳ度,近远中根各有1/2的骨支持,松(-),首选
A.引导组织再生术
B.翻瓣术
C.植骨术
D.隧道成形术
E.牙半切术
14.右上第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度,远中根牙槽骨吸收近根尖,腭根和近中根牙槽骨吸收至根中1/2,牙松动I度,首选