为预防吸入性窒息的发生，对口腔颌面部伤后昏迷的病员，在运送时可采用俯卧位，把额部垫高，使口鼻悬空，便于涎液、呕吐物及血液等其他异物外流，以防伤员昏迷中将其直接吸入气管、支气管或肺内而引起吸入性窒息，同时这种体位也可防止舌后坠堵塞呼吸道。伤员发生吸入性窒息后，应立即行气管切开术，通过气管导管，充分将异物吸出，可解除窒息。
口腔颌面部受伤后，一般伤员可采取侧卧位或头侧向位，避免异物如血凝块、分泌物等堆积在口咽部，引起阻塞性窒息。而当伤员发生阻塞性窒息时，则应根据阻塞的原因采取相应的急救措施，如为异物阻塞咽喉部引起，应及早清除口腔、鼻腔及咽喉部异物，并使伤员侧卧。当舌后坠引起阻塞性窒息时，可在舌尖后约2cm处，用粗丝线或别针穿过舌组织全层，将舌拉出口外，并使伤员的头偏向一侧。当口底、舌根、咽侧及颈部损伤后，软组织水肿或血肿压迫呼吸道发生阻塞性窒息，此时可经口或鼻插入通气导管，以解除窒息。上颌骨发生横断骨折后，骨折块向后下方移位，可压迫舌根，堵塞咽腔而引起窒息，此时可临时用筷子或类似器材横放于双侧双尖牙部位，将上颌骨向上提吊，并将两侧固定于头部绷带上，可预防或解救窒息。
微创治疗颞下颌关节病疗效显著
该院口腔颌面外科应用经关节镜滑膜下硬化疗法，治疗400余例复发性颞下颌关节脱位等疾病取得显著疗效，获得国家发明奖。这项成果不久前被美国颞颌关节病专家克拉克教授收入其主编的专著。
颞下颌关节镜直径仅2mm，是目前最小的关节镜。微创外科是一项新兴的技术。该院邱蔚六教授、杨驰副教授等自1987年开始，将该项技术用于临床治疗颞颌关节紊乱症、囊内纤维粘连、化脓性关节炎等口腔疾病，取得显著疗效。用该技术替代传统的开放性手术，具有创伤小、恢复快、无需住院等优点，受到病人欢迎。1例病人因右侧耳前区持续疼痛，张口困难，影响进食和说话，被多家医院诊断为“颞下颌关节紊乱症”，虽经理疗、药物和封闭等方法治疗，但均未见好转。不久前病人到该院就医，经邱蔚六教授仔细检查，初步诊断为滑膜软骨瘤。该病是一种极为少见的瘤样病变，国外文献仅有50例报道，且只有用开放性手术才能治疗。杨驰副教授决定采用颞下颌关节镜进行进一步检查，并同期进行手术。结果证实，病人颞下颌关节腔内发现有上百个米粒大小的白色软骨瘤。他们当即为其施行了游离软骨体摘除、滑膜切除及关节面修整手术。病人术后3天张口度增大2cm,疼痛缓解，1个月后恢复正常。 |
