49.对颌面颈部深部包块的扪诊检查时，应从哪些方面检查和描述包块的性质？

　　50.在进行颞下颌关节的下颌运动功能检查时，应重点检查哪四个方面？

　　51.简述粗针吸活检的操作要点。

　　52.简述切取活检的适应征及注意事项。

　　【参考答案】

　　1.B　2.C　3.C　4.C　5.D　6.D　7.B　8.B　9.E　10.C　11.A　12.B　13.E　14.C　15.C　16.B

　　17.C　18.D　19.B　20.A　21.C　22.B　23.ACE　24.ABCD　25.ABCE　26.ABC　27.BD　28.AC

　　29.ADE　30.BC　31.ABE　32.ABCE　33.BCD　34.ABCDE　35.BC　36.A　37.CD　38.ABE　39.ABDE

　　40.AB　41.BDE

　　42.下颌下上下颌牙面颏深上

　　43.胸锁乳突颈内链颅底颈总动脉分叉

　　44.颈总动脉分叉处肩胛舌骨肌横跨颈内静脉颈内静脉

　　45.肩胛舌骨颈内静脉

　　46.关节动度检查咀嚼肌检查下颌运动检查牙合关系

　　47.开闭颌下颌前伸侧颌

　　48.（1）病变所在的部位和范围的检查。查清病变累及的解剖区域、组织层次；（2）病变大小的检查。最好用定量的尺度如cm、mm来描述病变面积或体积，也可用大小较恒定的实物如米粒、黄豆、核桃等来形象描述；（3）病变的性质。包括质地、表面形状光滑否，有无压痛，有无波动感，搏动感等，包块与周围有无粘连，动度如何？

　　49.包括的性质包括：软硬度；形状是否规则，表面是否光滑，有无结节；有无压痛；或其它特殊体征，如波动感、搏动感、乒乓感等，与周围组织是否粘连，包块表面的皮肤、温度、颜色、质地如何？活动度如何？边界清楚否？

　　50.（1）关节有无疾病、弹响或杂音：症状出现的时间、性质；（2）两侧关节动度是否一致，有无偏斜；（3）开口度和开口型；（4）开闭口运动中是否出现关节绞锁等异常现象。

　　51.皮肤消毒、局麻、表皮或粘膜0.2cm的小切口，用带芯的穿刺针接上50ml针筒，经小切口刺入肿瘤，强抽针筒栓子使之保持负压，然后将针向各方向穿刺2－3次，在负压下缓慢拔出针头，推出针管内肿瘤组织，放在滤纸上，再放入10％甲醛溶液中固定送检，或将针管内的肿瘤组织推在载玻片上，送检。

　　52.切取活检适于位置表浅或有溃疡的肿瘤。勿使用染料类消毒剂，以免组织染色；勿在急性炎症期取材，取材部位不宜有明显的炎症或坏死，应在取材容易、病变典型的部位切取，切取组织块应包块部分正常组织，应有足够的大小和一定的厚度，一般不小于0.5cm×1.0cm，禁用电刀切取，取下后勿钳夹挤压，应立即放入固定液中。