62.颈部气管的前面有______、______和______覆盖。

　　63.颈部气管之前面，在颈筋膜的浅面常有______跨越，对其的损伤常导致较多的出血。颈筋膜中层包绕着遮盖气管两侧的______和______，在颈中线相连接，形成______。

　　64.颈部气管的两侧有______和______等重要解剖结构，因此，在行气管切开术时，切口应保持在正中位置。

　　65.甲状腺峡部的位置一般在第______气管环之前。

　　66.口腔颌面部损伤的止血方法有______、______和______。

　　67.压迫止血可分为______、______和______.

　　68.颌外动脉的压迫位置为______，颞浅动脉的压迫位置是______，颈总动脉的压迫方法为______。

　　69.颈动脉三角的前界为______，后界为______，上界为______。

　　70.颈总动脉在分叉处较膨大的部分叫______，含有______，它的后内壁上附有______，含有______。

　　71.芥子气染毒时可闻到创口有______。

　　【简答题】

　　72.口腔颌面部损伤的特点有哪些？

　　73.试述口腔颌面部损伤发生窒息的原因。

　　74.简述口腔颌面部损伤所引起窒息的临床表现。

　　75.试述口腔颌面部损伤所引起窒息的处理原则。

　　76.请根据病因简述口腔颌面部损伤所引起窒息急救时常用的处理方法。

　　【参考答案】

　　1.D　2.A　3.B　4.E　5.A　6.B　7.B　8.C　9.E　10.D　11.A　12.C　13.C　14.C　15.A　16.E

　　17.D　18.D　19.E　20.C　21.C　22.C　23.E　24.A　25.E　26.C　27.D　28.A　29.D　30.B　　31.E

　　32.E　33.A　34.E　35.C　36.C　37.B　38.D　39.A　40.C　41.ABCD　42.ABCDE　43.ACE　44.BCDE　45.ABCE

　　46.ABD　47.ACD　48.ABCDE　49.CD　50.ABCDE　51.ABCD　52.ABCDE　23.BCDE　54.ADE　55.BE

　　56.张口；咀嚼；吞咽

　　57.涎瘘；面瘫；在其分布区域出现麻木感

　　58.阻塞性；吸入性

　　59.昏迷

　　60.及早发现和及时处理

　　61.环状软骨；甲状软骨；环甲膜；声门下区；48小时；环状软骨；喉狭窄

　　62.皮肤；颈前筋膜；颈深筋膜

　　63.连接两侧颈前静脉的横支；胸骨舌骨肌；胸骨甲状肌；白线

　　64.颈内静脉；颈总动脉

　　65.2～3

　　66.压迫止血；结扎止血；药物止血

　　67.指压止血法；包扎止血法；填塞止血法

　　68.咬肌止端前缘的下颌骨面上；耳屏前；用拇指在胸锁乳突肌前缘、环状软骨平面将搏动的颈总动脉压迫在第6颈椎横突上

　　69.肩胛舌骨肌上腹；胸锁乳突肌前缘；二腹肌后腹

　　70.颈动脉窦；血压感受器；颈动脉体；化学感受器

　　71.大蒜味

　　72.口腔颌面部损伤的特点与其解剖生理特点密切相关。①口腔颌面部血循环丰富及相关影响：口腔颌面部在伤后出血较多，易形成血肿，组织水肿反应快而重，如血肿和水肿发生在口底和舌根等部位，容易影响呼吸道畅通，甚至引起窒息。另一方面，由于血运丰富，口腔颌面部组织的抗感染力和组织修复再生能力较强，创口愈合较快。②牙齿的影响：口腔颌面部损伤常伴有牙损伤，如打击力量较大，牙齿可能造成二次伤；牙齿相互之间形成咬合关系，咬合关系的情况不仅是颌骨骨折的重要诊断依据，而且是治疗颌骨骨折的主要标准。③易并发颅脑损伤：由于颌面部上接颅脑，面中份严重创伤常伴发颅脑损伤。④有时伴有颈部伤：由于颌面部下连颈部，面下份严重创伤可能并发颈部伤。⑤易发生窒息：口腔颌面部在呼吸道上端，损伤时可因组织移位、肿胀、舌后坠、血凝块和分泌物堵塞等原因影响呼吸或发生窒息。⑥影响进食和口腔卫生：口腔是消化道入口，损伤后常影响张口、咀嚼和吞咽功能，从而严重影响进食和营养；此外，咀嚼功能障碍导致口腔自洁作用减弱，从而严重影响口腔卫生。⑦易发生创口污染：口腔颌面部腔窦众多，在腔窦内存在大量细菌，如与创口相同，则导致创口污染。⑧颌面部特殊组织器官损伤：口腔颌面部损伤如伤及一些特殊组织器官，如：唾液腺、面神经和三叉神经等，则引起相应症状和体征，应及时诊治。⑨面部畸形：由于口腔颌面部是人容貌的主要组成部分，眶部、唇颊部、鼻部等部位开放性损伤时，如处理不当，创口愈合后常可发生不同程度的瘢痕挛缩，使正常的组织和器官发生移位和变形，严重影响患者的容貌，引起患者的心理社会障碍，因此，口腔颌面部创伤时应充分考虑到治疗后患者的美观性。