81.原发性三叉神经痛治疗应本着循序渐进的原则。应首选对机体无损害性或损害性最小的治疗方法。一般应先从药物治疗或封闭、注射疗法、理疗等开始,如无效时再依次选择神经撕脱、半月神经节温控热凝等。只有当这些方法无效时才考虑作颅内手术。
82."扳机点"是指在三叉神经分支区域内某个固定的局限的小块皮肤或粘膜特别敏感,对此点稍加触碰,立即引起疼痛发作。疼痛先从"扳机点"开始,然后迅速扩散至整个神经分支。"扳机点"可能是一个,但也可能为两个以上,一般取决于罹患分支的数目。此点常位于牙龈、牙、上下唇、鼻翼、口角及颊部粘膜等处。
83.半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛的原理是:射频电流通过有一定阻抗的神经组织时,离子发生振动,与周围质点发生摩擦,在组织内产生热,而不是在电极内产生热。通过电极尖端的热敏电阻,即可测量到针尖处的组织温度,在组织内形成一定范围蛋白质凝固的破坏灶,这样就能利用不同神经纤维对温度耐受的差异性,有选择地破坏半月神经节内传导通觉的纤维,而保留对热抵抗力较大的传导触觉的纤维。
84.中枢型面神经麻痹(又称为核上型面神经麻痹)是指面瘫的病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间。其临床特点表现为:①病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪:如鼻唇沟消失,不能上提口角,食物易于留于口腔前庭等,但并不影响闭眼、皱眉;②常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪;③无味觉和唾液分泌障碍。