54.口腔颌面部组织畸形和缺损包括______和______。
55.目前临床上口腔颌面部组织畸形和缺损常用的修复手段主要有三大类，即______、______和______。
56.自体组织移植包括______、______和______。完全切断自体组织移植物与四周和基底的血管、神经等一切组织联系，移植至受区，称为______；若有部分联系未被切断，连同未切断的蒂移植至受区，称为______；若将组织瓣的蒂切断，移植至受区，同时将组织瓣蒂部的血管与受区血管吻合，即时重建组织瓣的血液供应，则称为______。
57.皮肤由______、______及______三层组成。
58.厚表皮可分成五层，即______、______、______、______和______。
59.游离皮片移植（freE.Skingraft）可根据所移植皮肤的厚度分为三种：即______、______和______。
60.皮瓣的分类依据血供来源分类：（1）______由肌皮动脉供血。（2）______由肌间隙动脉供血（以肌间隙动脉为轴心形成皮瓣）。（3）______；（4）______；（5）______。
61.随意皮瓣（randomflap）的供区内没有轴心血管，其血供主要靠真皮下血管网和筋膜上血管网等吻合稠密的血管网侧支吻合沟通。由于没有知名血管供血，该型皮瓣在移位应用时强调蒂部与供区的长宽比例，在肢体及躯干部位长宽之比以______为最安全，最好不超过______；在面部，由于血供丰富，根据实际情况可放宽到______，个别情况下可达______。
62."Z"字成形术三个切口的长度应基本相等。侧切口与中切口所形成的角度，不应小于______，小角度皮瓣虽易转移换位，但易导致瓣尖坏死；也不应超过______，大角度皮瓣虽可更多增加中轴长度但临床转移换位很困难。临床上一般以______为最常用。在两个三角形组织瓣交叉转移换位后，可增加其中轴的长度，如为60°角时，可增加原长的______，从而达到松解挛缩，恢复功能的目的。
63.临床上，为了增长或缩短某一组织的长度和宽度而常用的______，属于滑行皮瓣的一种。在皮肤上作"V"形切口，分离三角形皮瓣及两侧皮下组织后，利用组织的收缩性，使三角形皮瓣后退，再将切口缝为"Y"形，可以使皮肤的长度______，宽度______。反之，在皮肤上作"Y"形切口，分离三角形皮瓣并对直切口两侧行潜行分离，利用组织的弹性，将三角形皮瓣向前推进，把切口缝合成"V"形，则可以使皮肤的长度______，宽度______。
【简答题】
64.简述表层皮片的概念和特点。
65.简述中厚皮片的概念和特点。
66.简述全厚皮片的概念和特点。
67.简述皮瓣的适应证和应用原则
68.简述轴型皮瓣、岛状皮瓣、隧道皮瓣的区别与特点
【参考答案】
1.B 2.C 3.B 4.C 5.A 6.B 7.D 8.A 9.C 10.A 11.A 12.E 13.B 14.D 15.C 16.E
17.C 18.C 19.D 20.C 21.D 22.B 23.E 24.B 25.C 26.D 27.E 28.C 29.B 30.C 31.A
32.E 33.B 34.A 35.C 36.B 37.B 38.B 39.E 40.E 41.D 42.E 43.C 44.B 45.B 46.A
47.A 48.C 49.A 50.C 51.E 52.A
53.感染、损伤、肿瘤及其治疗后遗症
54.口腔颌面部先天性畸形与缺损口腔颌面部获得性（后天性）畸形与缺损
55.自体组织移植、异体组织移植应用人工合成代用品
56.游离自体组织移植、带蒂组织瓣移植和吻合血管的游离组织瓣移植游离自体组织移植带蒂组织瓣移植吻合血管的游离组织瓣移植
57.表皮、真皮皮下组织
58.角质层、透明层、颗粒层、棘层基底层
59.表层皮片、中厚皮片全厚皮片
60.任意皮瓣轴型皮瓣岛状皮瓣半岛状皮瓣血管吻合游离皮瓣。
61.1.5：12：12~3：14：1。
62.30°90°30°～60°73%
63."V-Y"成形术增加缩窄缩短增加
64.表层皮片又名刃厚皮片、薄层皮片或Thiersh皮片。它包括皮肤的表皮层和真皮最上层之很薄的乳突层。在成年人此层的厚度约为0.2~0.25mm.表层皮片突出的优点是皮片移植后的生活力和抗感染能力强大，故受区条件要求相对较宽，可以是有轻微感染经适当处理后的肉芽创面，也可以是渗血的肌肉、骨骼、脂肪和肌腱等组织创面；另外由于表层皮片切除后的创面7~10天可完全愈合，供区一般不形成疤痕组织，故愈合后可在原位再次切取皮片。表层皮片的缺点是收缩性大，挛缩后易在肌腱、肌肉及关节等处形成挛缩性功能障碍；质地较脆弱，难以承受外力的摩擦，负重性差；受区色素沉着较重，影响美观。
