(3)正确判断牙髓状况,正确判别断牙髓状况是深龋治疗成功的基础。
治疗方法:
(1)垫底充填:适用于无自发痛,激发痛不严重,刺激去除后无延缓痛,能去净坏牙本质,行ZOE、ZOP双层垫底后充填。
(2)安抚治疗:适用于无自发痛,但有明显的激发痛,备洞过程中极其敏感,先将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞,使牙髓充血恢复正常后再行进一步处理。
(3)间接盖髓术:适用于软化牙体质不能一次去净,牙髓-牙本质反应能力正常,无明显主观症状的深龋。用具有消炎和促进牙髓-牙本修复反应的制剂(常用氢氧化钙制剂)覆盖于洞底,促进软化牙体质再矿化和修复性牙本质形成,从而保存全部生活牙髓的方法。
2.牙髓感染的常见途径。
(1)牙体(龋洞、外伤、磨耗、发育异常等)
(2)牙周(逆行性)
(3)血源性
细菌致病主要机理:
(1)细菌及其主物直接致炎作用
(2)引起免疫反应致组织损害
3.请简述牙周基础治疗的内容。
答:基础治疗的内容包括:
(1)病人的动员:告之病人的牙周状况,其口内牙石、菌斑与其周状况的关系,以动员他配合治疗。
(2)解释如何自我控制菌斑:如何刷牙、使用牙线、牙签、邻间刷等。
(3)拔除无保留价值的患牙:告之病人破坏过大、预后差的患牙的拔除是为了阻止破坏的继续发生,也有利于菌斑的控制、保留余牙。
(4)洁刮治和根面平整是去除局部病因的重要手段。
(5)充填龋洞,去除悬突,改正不良修复体,治疗食物嵌塞,以去除引起菌斑滞留的因素。
(6)必要的牙髓治疗。
4.试述寻常型天疱疮在口腔黏膜上的病损特征。
答:(1)松弛性大疱
(2)尼氏征阳性
(3)揭皮试验阳性
(4)探针试验阳性
(5)新鲜糜烂面:无炎症、界限清晰、周围外观正常、假膜少、不出血或少许出血、不易愈合。