B.下颌平面

　　C.面平面

　　D.鼻根点至上牙槽座点连线

　　E.鼻根点至下牙槽座点连线

　　54.SN

　　55.NA

　　56.NB

　　【答案】54.A55.D56.E

　　二、填空题（每空1分，共11分）

　　1.海绵状血管瘤的穿刺物为______，囊状水瘤的穿刺物为______，神经鞘瘤的穿刺物为______.

　　【答案】可凝全血；淡黄色透明液体；不凝的陈旧性血液

　　2.梭形或圆形的间质细胞的______、______、______是确定巨细胞瘤中巨细胞性质的主要依据。

　　【答案】形态；分布；排列

　　3.自体组织移植包括______.

　　【答案】游离自体组织移植、带蒂组织瓣移植和吻合血管的游离组织瓣移植

　　4、腭裂修复的基本原则是：封闭______，延长______；

　　【答案】裂隙；软腭

　　5.在正颌外科术前对颜面美学的评估中，有两个方面十分重要：一是______，二是______.

　　【答案】比例匀称；颜面的中线和对称性

　　三、问答题（共计33分）

　　1.简述各种牙源性颌骨囊肿的组织来源和形成机制。（10分）

　　答案：（1）根端囊肿：是由于根尖肉芽肿，慢性炎症的刺激，引起牙周膜内的上皮残余增生。增生的上皮团中央发生变性与液化，周围组织液不断渗出而逐渐形成囊肿。

　　（2）始基囊肿：发生于造釉器发育的早期，牙釉质和牙本质形成之前，在炎症和损伤刺激后，造釉器的星网状层发生变性，并有液体渗出蓄积而成。

　　（3）含牙囊肿：发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成。

　　（4）角化囊肿：来源于原始的牙胚或牙板残余。

　　2.简述口腔颌面部恶性肿瘤手术的"无瘤"操作，（10分）

　　答案：（1）切除在正常组织内进行；（2）避免切破肿瘤，污染术区；（3）避免挤压瘤体，减少扩散机会；（4）创口缝合时须更换手套及器械；（5）用大量低渗盐水冲洗创面，并可用化疗药物冲洗湿敷，或术区的区域性静脉或动脉灌注化疗药物。

　　3.简述中厚皮片的概念和特点。（5分）

　　答案：中厚皮片又名Blair皮片。它包括表皮层及一部分真皮层。在成年人此层的厚度约为0.35~0.80mm，相当于皮肤全厚的1/3~3/4厚度。前者又称薄中厚皮片（0.37~0.5mm），后者又称厚中厚皮片（0.62~0.75mm）。此种皮片移植后，生活能力较强，收缩的程度较刃厚皮片小，且皮片柔软，耐磨性较好，色素沉着变化较轻，外观及功能的恢复均较好。它是颌面外科手术中较常用的一种皮片移植方式。可用于功能部位的新鲜创面，以及各种原因所致的皮肤和/或粘膜的缺损。

　　4、对比旋转推进瓣和下三角瓣法修复单侧完全性唇裂的优缺点（8分）

　　答案：旋转推进瓣法的优点是；切除组织少，鼻底封闭好，鼻小偏斜可获得较好的矫正，患侧人中下份的瘢痕线摹拟了人中嵴形态；唇弓形态较好。缺点是：定点灵活性大，初学者不易掌握；完全性唇裂修复后，患侧唇高常嫌不足。下三角瓣法的优点是定点明确，能恢复患侧唇应有的高度，缺点是患侧的三角瓣嵌入健侧上唇下1／3部，愈合的瘢痕有损于正常人中的解剖形态；在患侧白唇需切除少量正常组织，而使上唇较紧。用于不完全性唇裂整复，常发生患侧白唇过长的现象。