正确答案:C
17.一个29岁的男患者,因右上5缺失,行右上46固定桥修复,修复经常出现右上67间食物嵌塞,临床检查发现:右上67间有接触关系,对颌牙无充填式牙尖,龈外展隙有龈乳头,右上67间接触点在右上6远中面的中1/3,该患者之所以出现食物嵌塞,其可能原因为
A.患者使用不当,应避免食物进入右上67间的区域
B.右上67间接触点部位不对,接触点应建立在右上6远中邻面牙合1/3与中1/3交界处
C.固定桥的合调整不够理想
D.这只是偶然发生,不必处理
E.以上都不是
正确答案:B
18.某一30岁男患者,因右侧牙疼,伴冷热刺激疼、放射痛、夜间加重、来院治疗,检查后确定为右下第二双尖牙急性牙髓炎。但检查未见右下第二双尖牙有楔状缺损,深龋洞及深牙周袋,只见其合面中央有一环形黄色结构。这时可考虑下列哪种原因可能引起牙髓炎
A.逆行性牙髓炎
B.咬合创伤
C.下颌第二双尖牙的畸形中央尖磨穿,引起牙髓感染
D.无法确定病因
E.以上都不是
正确答案:C
19.女,30岁,近3个月来自觉两侧嚼肌、颞肌酸疼,上下颌牙齿找不到合适的咬合位置。3个月前因右下6慢性牙髓炎做根管治疗及充填治疗。临床检查示:两侧嚼肌,颞肌有触压痛,两侧TMJ无弹响、无压痛,右下6叩(±)。其原因最可能是
A.根尖周炎
B.牙周炎
C.充填物造成的早接触点
D.磨牙症
E.精神紧张
正确答案:C
20.男,50岁,因下颌不能闭合来口腔急诊就诊。患者在晚间打哈欠时(大张口)感到两侧TMJ区疼痛,随后不能闭口。临床检查可见前牙呈开合、反合。下颌前伸,两颊变平,耳屏前方触诊有凹陷。患者为何种类型的TMJ脱位,髁状突位于何处
A.前脱位,髁突位于关节结节的前上方
B.前脱拉,髁突位于关节结节的下方
C.后脱位,髁突位于关节结节的后上方
D.后脱位,髁突位于关节窝的后方
E.后脱位,髁突位于关节窝的后下方
正确答案:A
21.男,70岁,上下牙列缺失,上下总义齿修复,使用8年。患者主诉为上下全口义齿易掉,咀嚼无力。临床检查示:正中合位时面下1/3垂直距离过低,义齿严重磨损,义齿固位和稳定性差。戴用这样的不良修复体会对病人的咀嚼运动有什么影响
A.咀嚼效率低,硬韧性食物不易嚼碎
B.咀嚼时义齿不稳定
C.剩余牙槽骨骨密质低
D.对食物味道的品尝能力下降
E.以上影响都有
正确答案:E
22.女,50岁,右侧上颌缺失第一双尖牙、第一和第二磨牙。左侧上颌缺失侧切牙。在这种情况下患者的咀嚼运动类型为
A.单侧咀嚼
B.双侧同时咀嚼
C.双侧交替咀嚼
D.前牙咀嚼
E.后牙咀嚼
正确答案:A
23.上位女性患者长期不进行义齿修复,临床检查中会发现什么问题
A.出现早接触点
B.左右两侧咀嚼肌强度不一致
C.左右两侧颞下颌关节松紧度不一致
D.合面磨耗程度不一致
E.以上情况都可能发生
正确答案:E
24.女,39岁,双侧颞下颌关节区弹响、不适2年多,明显加重1周。近来因家事繁多,精神紧张,睡眠差并出现紧咬牙,自觉肌肉酸痛。临床检查示:精神忧虑,张口度38mm,张口型偏摆不定,右侧关节张口末及左侧开口初弹响,嚼肌、颞肌、翼外肌触痛。右侧上下第7、第8非工作侧干扰。合适的治疗方案为
A.调合、心理治疗
B.理疗(消除肌肉疼痛)、治疗关节内病变、心理治疗
C.治疗关节内病变、调合
D.心理治疗、理疗
E.心理治疗、理疗、调合
正确答案:E
25.男,30岁,一个月前打呵欠后出现左关节区疼痛及张口受限,伴咀嚼和侧方运动痛。无关节弹响史。临床检查示:张口度25mm,被动张口度35mm。张口末下颌偏向左侧。相当左侧下关节处有压痛。左侧后牙不能咬合。诊断为
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