、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.女性,45岁。全口牙出血、咀嚼无力。2年前诊断为1型糖尿病。口腔检查:全口多数牙牙周袋深达5mm,松动Ⅰ°~Ⅱ°,牙石(++),牙龈探诊出血,初步诊断为与糖尿病有关的牙周炎,何时进行牙周治疗效果最好
A.糖尿病控制前
B.控制糖尿病与牙周治疗同时进行
C.糖尿病控制后
D.糖尿病控制后又失控时
E.以上时机均可
正确答案:C
2.男性,60岁。患牙偶有与体位有关的自发痛。检查发现:无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测验敏感。叩诊(-),无松动,牙周检查(-)。X线片示:髓腔内有阻射物。应诊断为
A.牙髓坏死
B.可复性牙髓炎
C.牙髓钙化
D.残髓炎
E.逆行性牙髓炎
正确答案:C
3.男性,30岁。上前牙牙体变色半年余。无自发痛。曾有外伤史,牙体检查无龋损及其他牙体硬组织病变。X线片示:根尖无明显异常。牙髓活力电测验无反应。叩诊(-),无松动,牙周检查(-)。应诊断为
A.慢性闭锁性牙髓炎
B.牙髓坏死
C.牙髓钙化
D.慢性根尖周炎
E.慢性牙周炎
正确答案:B
4.女性,32岁。诉两侧后牙咀嚼不适,牙龈出血10年。口腔检查:切牙和第一磨牙牙周袋6~7mm,松动Ⅰ°~Ⅱ°,切牙轻度唇侧移位,余牙无牙周袋。X线片示:仅切牙和第一磨牙牙周袋牙槽骨吸收明显,菌斑指数1.5,拟诊为
A.青少年牙周炎
B.快速进展性牙周炎
C.青少年后牙周炎
D.成人牙周炎
E.青春前期牙周炎
正确答案:C
5.男性,28岁。左上后牙自发性、持续性跳痛3天。患牙不敢对牙合。口腔检查:左上5叩诊(+++),松动I°,牙周检查(-)。温度刺激试验无反应。左侧颌下淋巴结肿大。可诊断为
A.急性浆液性根尖周炎
B.急性浆液性牙髓炎
C.急性化脓性根尖周炎
D.急性化脓性牙髓炎
E.急性牙周膜炎
正确答案:C
6.女性,38岁。诉自发性牙痛3天。患牙有明显浮起感。口腔检查:患牙无明显牙体病变,颊侧深牙周袋,牙龈红肿,轻压有脓液自袋内流出。叩痛(++),松动Ⅰ°。X线片示牙槽嵴有破坏。初步诊断为急性牙周脓肿,最佳应急处理方法是
A.拔除患牙
B.牙龈翻瓣术
C.脓肿切开引流,冲洗
D.牙周袋切除术
E.开髓引流,畅通根管
正确答案:C
7.女性,8岁。右侧颊黏膜破溃2周。口腔检查见:右下Ⅴ残冠,松动Ⅰ°,根尖自附着龈处外露,右颊黏膜可见一直径1cm的溃疡,周边红,右下6已萌出。最佳治疗方法是
A.干髓术
B.根管治疗
C.拔除
D.拔除,创口愈合后上间隙保持器
E.口服抗生素,溃疡局部涂2%碘甘油
正确答案:D
8.女性,27岁。诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显3天。口腔检查:全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈,颜色苍白,龈缘处有坏死溃疡,局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点。血常规示:白细胞数异常增加并出现不成熟白细胞。初步诊断为:急性白血病的牙龈表现。下列处理中哪项是错误的
A.应及时与内科医生配合治疗
B.口腔治疗应为保守治疗
C.如需要可行手术或活体组织病理检查
D.出血可用局部压迫或药物止血
E.局部用3%过氧化氢溶液轻轻冲洗
正确答案:C
9.涂某,男,4岁7个月。右上后牙疼痛1天,昨晚疼痛加剧,影响睡眠,未经治疗。检查:右上Ⅳ远中邻面龋,内有食物残渣,探(+ + +),叩(±),冷(+ +),松(-)。X线示右上Ⅳ深龋近髓,根尖周未见异常。诊断是
A.牙髓坏死
B.急性牙髓炎
C.急性根尖周炎
D.急性牙周炎
E.急性冠周炎
正确答案:B
10.男性,55岁。下颌前牙出现剧烈疼痛、出血3天。口腔异味明显。患者吸烟多。口腔检查左右下43211234唇侧龈缘如虫蚀状,覆有灰褐色假膜,可擦去,留下出血面。龈乳头和边缘龈呈直线刀切状。无松动,无牙周袋。口腔内有特殊腐败臭味。颌下淋巴结肿大压痛。可能的诊断是
A.急性白血病的牙龈表现
B.急性龈乳头炎
C.急性坏死溃疡性龈炎
D.急性坏死溃疡性牙周炎
E.急性疱疹性龈炎
正确答案:C
11.男性,30岁。左下后牙自发性肿痛,吸吮时易出血。自诉5天前曾用牙签剔牙。口腔检查:左下56牙间乳头红肿有明显探触痛,易出血。牙体无龋坏和非龋性疾病。叩诊(+),无松动,未探及牙周袋。可能的诊断是
A.急性牙髓炎
B.急性牙周炎
C.急性根尖周炎
D.急性龈乳头炎
E.急性坏死溃疡性龈炎
正确答案:D
12.女性,40岁。左侧上颌后牙出现自发性、持续性钝痛4天。咬硬物时疼痛明显。口腔检查:左上5合面深龋,探诊(-),叩诊(++),松动I°,牙周检查(-)。温度刺激试验无反应。
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