46.下列哪条对否定结核病最具价值
A.结核菌素试验阴性
B.缺少结核病的中毒症状
C.涂片阴性
D.抗结核治疗反应欠佳
E.血沉不快
正确答案:42.B;43.B;44.E;45.D;46.D
(47-50题共用题干)
男性,36岁。3年前患空洞型肺结核,经治疗病情稳定。2个月前下唇粘膜出现一较大溃疡,疼痛明显。经抗炎治疗1个月无效。活检确诊为口腔结核
47.下列描述中,符合口腔结核性溃疡的临床特征是
A.溃疡表浅,形状不规则,表面灰黄色伪膜
B.溃疡深大,基底呈粟粒状小结节,边缘不整,表面有污秽伪膜,似“鼠啮状”
C.溃疡深大,基底有颗粒状突起,似“菜花状”,边缘及基底有硬结
D.溃疡较深,边缘轻微隆起,中央凹陷,表面有灰白伪膜,疼痛明显
E.溃疡表浅,面积较大,多为双侧分布 医学教育网搜 集整理
48.下列哪项病理变化对结核性溃疡的诊断最具价值
A.形成类上皮结节,中央为干酪样坏死
B.上皮坏死,形成溃疡
C.固有层炎性细胞带状浸润
D.上皮细胞出现非典型增生
E.基底细胞液化变性
49.若确诊为结核性溃疡,其正确治疗应为
A.不治疗,观察
B.休息和加强营养
C.增强机体免疫功能
D.全身给予异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠标准治疗18个月
E.全身给予异烟肼、利福平和乙胺丁醇短程治疗6个月,口腔局部链霉素注射
50.忠告患者最重要的应是
A.注意休息
B.加强营养
C.注意隔离
D.服从治疗,规则用药
E.定期复诊
正确答案:47.B;48.A;49.E;50.D
(51-54题共用题干)
女性,45岁,患糜烂性扁平苔藓,经口腔局部雾化治疗10余次后出现口干、唾液粘稠,进食无味,刺激痛加重来诊
51.此次患者可能的疾病为
A.球菌性口炎
B.口腔念珠菌病
C.过敏性口炎
D.扁平苔藓
E.盘状红斑狼疮
52.体检时下列哪一体征不可能出现
A.粘膜出现白色凝乳状斑点或斑膜
B.粘膜出现弥散性红斑
C.口角发红、皲裂形成
D.舌背丝状乳头萎缩
E.舌背中部出现白色角化斑块
53.为明确诊断,最可靠的辅助检查为
A.血清铁及铁蛋白测定
B.直接涂片检查
C.外周血念珠菌抗体测定
D.白念唾液培养
E.叶酸、维生素B12测定
54.上述诊断确立后,治疗措中,哪项不合理
A.局部应用抗生素软膏擦
B.口服制霉菌素
C.用苏打片或氯己啶液清洗口腔
D.隔离并注意餐具消毒
E.口含华素片
正确答案:51.B;52.E;53.D;54.A
(55-58题共用题干)
男性,25岁,因咽痛服增效联磺片后,舌背起疱,破溃后疼痛难忍,迸食受限来诊。以往曾有类似病史,并因口服增效联磺片后发生。查舌背粘膜表面可见0.8cm×1.2cm界限清楚的糜烂面,表面渗出较多
55.本病例最可能诊断为
A.急性疱疹性龈口炎
B.粘膜血疱
C.药物过敏性口炎
D.白塞病
E.接触性口炎
56.在采集病史时应特别注意询问
A.既往个人健康状况
B.吸烟史
C.家庭发病情况
D.既往用药史
E.局部有无创伤史
57.下列实验室检查对确诊最有帮助的是
A.血常规
B.血沉
C.出凝血时间
D.嗜酸细胞直接计数
E.血清钙
58.下列治疗措施中最重要的是
A.寻找并及时停用可疑药物
B.嘱患者多饮水或输液
C.口服大量的维生素C及维生素B
D.保持口腔清洁,防止继发感染
E.口腔局部涂布溃疡膏
正确答案:55.C;56.D;57.D;58.A
(59-61题共用题干)
男性,32岁,进食海鲜后,上唇突然肿胀,无明显全身症状。查体上唇肿胀明显局部光亮,色泽正常,触微硬有弹性,无压痛