11.矫正下颌前突,需涉及下颌升支的正颌外科手术术式为______,______.(注:请写出英文缩写名称)。
【答案】IORO/IVRO;SSRO
12.Radicalneckdissection的中文名称为______.
【答案】根治性颈淋巴清扫术
13.神经鞘瘤穿刺的特点为抽出______液体,具有______特点。
【答案】血性;不凝结
14.放射性同位素检查主要应用于口腔颌面部______和沃辛瘤两类涎腺疾病的诊断。
【答案】舍格伦综合症
三、问答题(60分)
1.试述腮腺混合瘤的临床表现。治疗原则及其恶变的特征。(10分)
答案:腮腺混合瘤的临床表现(4分):以耳垂为中心生长,触诊界限清楚﹑活动——1分;瘤体较大者可看到典型结节状表现而皮肤显示凹凸不平,和皮肤无粘连,可活动——2分;不防碍面神经功能——1分。治疗原则(3分):手术切除——1分;不能做单纯肿瘤摘除,而应在肿瘤包膜外正常组织处切除——1分;保留面神经——1分。恶变特征(3分):近期生长加速或出现疼痛——1分;瘤体不活动1分;面神经功能障碍——1分。
2.左侧Ⅲ○唇裂手术如何定点、画线、并说明各点的位置(Millard法)。(8分)
答案:画图正确2分,连线正确2分,各点的位置正确各0.5分。在健侧唇峰处定点"1";人中切迹处定点"2";健侧裂隙唇缘上定点"3".应使"2~3"的长度等于"1~2".在患侧裂隙唇缘红唇最厚处即相当于唇峰处定点"4".鼻小柱健侧根部定点"5",患侧鼻底裂隙健侧部平鼻小柱基部平面的红唇与皮肤的交界处定点"6".于鼻底裂隙患侧平鼻翼基部平面的红唇皮肤交界处定点"7",点"6"至鼻小柱根部的距离与点"7"至患侧鼻翼根部定点"8".
3.X线头影测量中∠SAN.∠SBN.∠ANB的正常值及其变化的意义。(7分)
答案:∠SAN即前颅底平面(SN)与鼻根点至上牙槽座点连线(NA)之间的夹角。正常均值为83°,代表上颌与前颅底的前后相对位置关系。此角增大表明上颌前突,反之示上颌后缩。(3分)
∠SBN即前颅底平面(SN)与鼻根点至下牙槽座点连线(NB)之间的夹角。正常均值为80°,代表下颌底部与前颅底的前后相对位置关系。此角增大表示下颌前突,反之示下颌后缩。(2分)
∠ANB为∠SAN与∠SBN之差,正常均值为3°,代表上颌基骨与下颌基骨的前后向相对位置关系。次角增大,表明上颌前突,反之,代表上颌后缩,或下颌前突。(2分)
4.应根据哪些方面来考虑恶性肿瘤的治疗原则。(10分)
答案:恶性肿瘤的治疗原则:肿瘤的组织来源不同,治疗方法也不同(2分);细胞分化程度不同,治疗也不同(2分);生长部位与治疗也有一定的关系(2分);临床分期可作为选择计划的参考(2分);还要考虑病员的机体状况(2分)。
5.试述上颌窦癌的临床表现。(15分)
答案:上颌窦癌的临床表现:早期位于上颌窦内,无症状,不易发觉。(2分)肿瘤发生自上颌窦内壁时,常出现鼻阻塞,一侧鼻腔分泌物增多,鼻泪管阻塞有流泪现象(2分);肿瘤发生自上颌窦上壁时,常先使眼球突出,向上移位,可能引起复视(2分);当肿瘤发生自上颌窦外壁时,则表现为面部及颊沟肿胀,以后皮肤破溃,肿瘤外露。(2分)当肿瘤发生自上颌窦后壁时,可侵入翼腭窝而引起张口困难。(2分)当肿瘤发生自上颌窦下壁时,则引起牙松动,疼痛,颊沟肿胀。(2分)晚期以上颌窦癌可发展到上颌窦任何部位以及筛窦、蝶窦、颧骨、翼板及颅底,而引起相应的临床症状(2分)。上颌窦癌常转移至下颌下及颈部淋巴结,远处转移少见。(1分)
6.请谈一谈你学习口腔颌面外科的体会和建议。(10分)
答案:①是否提出合理性建议(2分)
②是否提出具体的建议性意见(2分)
③是否为自己的真正体会(2分)
④是否逻辑性(2分)