鉴别急性化脓性根尖周炎与牙周脓肿.应通过仔细询问病史，对牙体、牙髓和牙周组织进行全面的检查并辅助以x线片来进行综合分析。

　　(一)鉴别的思路

　　可从病史和检查结果来获得，急性根尖脓肿的患牙多有较长时间的牙体缺损(如龋洞)(或)曾有过牙痛史、牙髓治疗史;急性牙周脓肿患牙的病史则为长期牙周炎病史。

　　(二)临床检查

　　可以循着牙体一牙髓一牙周组织的顺序进行检查比较，着重注意牙体硬组织的完整性，牙髓的活力，有无深牙周袋，脓肿的位置及与牙周袋的关系。

　　(三)x线片

　　所显示的牙槽骨破坏情况和区域对于明确诊断有很大帮助。