复发性口腔溃疡又称复发性口疮、复发性阿弗他口炎、复发性阿弗他溃疡是最常见的口腔黏膜病,患病率高达20%左右。本病呈周期性,复发且有自限性,为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡。
一、诊断要点:
1.根据病史和临床特征即可诊断。具有周期性反复发作史,且病程有局限性。
2.根据溃疡特征可以分型。
3.对于临床上大而深且经久不愈的溃疡,应警惕癌肿的可能,需做活检明确诊断。
二、鉴别诊断:
鉴别要点 |
MjAU |
癌性溃疡 |
结核性溃疡 |
创伤性溃疡 |
坏死性涎腺化生 |
年龄性别 |
中青年 |
老年 |
中青年 |
青少年 |
男性 |
溃疡特征 |
深在,周围炎症,周边整齐,底部微凹,有假膜 |
深或浅,浸润,周围硬,边缘不整齐,底部菜花状 |
深在,周围轻度浸润,周边呈鼠啮状,底部有肉芽组织 |
深或浅,周围炎症不明显,边缘可隆起,形态与损伤因素契合,底部平或有芽组织 |
深及骨面,界限清楚、充血明显,边缘可隆起,底部有肉芽组织 |
好发部分 |
口腔后部 |
舌 腹 舌 缘 口角区 |
唇、前庭沟 |
唇、颊、舌 |
硬腭 |
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软腭复合体 |
牙槽黏膜 |
颊脂垫尖 |
软硬腭交界 |
病理 |
慢性炎症 |
细胞癌变 |
朗格汉斯巨细胞 |
慢性炎症 |
小涎腺坏死 |
全身情况 |
较好 |
恶病质或体弱 |
肺结核体征 |
好 |
弱或较好 |
自限性 |
有 |
无 |
无 |
无 |
无 |