无菌操作是外科术中用于避免手术伤口感染的一种预防措施。口腔颌面部由于其特殊的解剖结构,术后发生感染的机会较多。因此口腔颌面外科手术必须严格遵循无菌操作原则,进行彻底的消毒和灭菌,以防术后感染和交叉感染,保证手术效果、减少手术并发症的发生。
洗手分为门诊洗手及手术室洗手。临床上手术室洗手常用的洗手方法有两种:肥皂水刷手酒精浸泡法和络合碘或灭菌王刷洗法。
1.肥皂水刷手酒精浸泡法
(1)修剪指甲、清除甲垢,用肥皂清洗双手及前臂。
(2)取无菌毛刷蘸取消毒好的肥皂水,交替刷洗双手及前臂,达肘上10cm.分三段刷洗:一是从指尖到腕关节,二是从腕关节到肘关节,三是从肘关节到肘上10cm.两侧向上逐段交替刷洗,手部为刷洗重点,注意刷洗甲缘、甲沟、指蹼等处。每次双手臂刷完后,手指朝上肘关节朝下,流动清水冲净肥皂水。反复刷洗3遍,共10分钟。
(3)取无菌巾擦干双手,然后用其一面从手腕开始擦至肘上部,再用另一面以同法擦干对侧手臂。
(4)将双手和双前臂浸泡于70%酒精桶内5分钟,浸泡平面应超过肘上6cm处。
(5)泡毕提起双手臂,保持双手向上屈肘,在胸前呈拱手姿势,不能接触任何未经消毒的物品。
2.络合碘或灭菌王刷洗法
(1)修剪指甲、清除甲垢,用肥皂水洗双手、前臂及上臂,达肘上10cm.
(2)取无菌毛刷蘸取消毒液(络合碘或灭菌王),交替刷洗双手、前臀及上臂下1/3,刷洗时间3分钟。流动清水冲洗。
(3)同法再次刷洗2分钟,流动清水冲洗。
(4)取无菌巾擦干双手;再将消毒液涂抹双手及前臂,双手向上屈肘,在胸前呈拱手姿势,待皮肤干后穿手术衣,戴手套。