在口腔科临床工作中,一些疾病经医生处理修复后可出现疼痛症状即修复后疼痛。往往由于医师处理不合适、临床诊断不明确或错误,病变继续发展可出现疼痛症状。临床中因龋病或牙体缺损经治疗充填或修复后,可出现继发龋、牙本质过敏、牙髓炎、根尖周炎、牙龈乳头炎、创伤性溃疡及创伤性根周膜炎等从而引起疼痛。
1.处理不当
龋病去腐质不干净或充填不实可形成继发龋,可出现冷、热刺激疼痛。病变继续发展可有牙髓炎或根尖周炎的症状;深龋直接充填或用磷酸锌水门汀直接垫底,可出现冷、热刺激痛或牙髓炎;意外穿髓未及时正确处理;邻洞充填时留有悬突,对牙间乳头造成刺激引起牙龈乳头炎出现疼痛;充填修复物有高点,咬合时可对根周膜造成创伤产生疼痛;活髓牙在去腐备洞过程中操作不当,未采用降温措施等,可引起牙髓的炎症出现疼痛;修复后牙体外型恢复不好或高陡的牙尖未磨除,可造成创伤性溃疡出现疼痛。
2.诊断不明确或诊断错误
慢性牙髓炎诊断为深龋充填后可急性发作出现疼痛;慢性根尖周炎诊断为深龋,充填后可出现肿胀等急性根尖周炎。