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2010年口腔执业医师考试考前辅导_药物性牙龈增生表现

www.zige365.com 2010-7-20 15:51:28 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  药物性牙龈增生是指服用某些药物而引起的牙龈纤维增生和体积增大。

  长期服用抗癫癎药苯妥英钠(大仑丁),可使原来已有炎症的牙龈发生纤维性增生。牙龈增生的程度与口腔卫生状况和原有的炎症程度有明显关系。

  近年来有不少报告指出其他药物如环孢素和硝苯地平(心痛定)等也可引起药物性牙龈增生。环孢素为免疫抑制剂,常用于器官移植或某些自身免疫病患者。

  局部刺激因素虽不是药物性牙龈增生的原发因素,但菌斑、牙石、食物嵌塞等引起的龈炎能加速病情的发展。

  苯妥英钠所致的牙龈增生一般开始于服药后1~6个月时,增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头和边缘龈,呈小球状突起于牙龈表面。继之,增生的乳头继续增大而互相靠近或相连,盖住部分牙面,严重时波及附着龈,使牙龈的外观有明显的变化。龈乳头可呈球状、结节状,有时增生如桑椹状,严重者可增生到切缘或 面,甚至全部覆盖牙冠,妨碍咀嚼功能,影响美观和口腔卫生。增生的牙龈组织质地坚韧,略有弹性,呈淡粉红色,一般不易出血。局部无自觉症状、无疼痛。由于牙龈肿大使龈沟加深,加之牙龈失去生理外形,缺乏自洁作用。增生过剧的牙龈可影响口唇闭合而致口呼吸,菌斑易于堆积。因此,多数患者合并有不同程度的牙龈炎症,此时牙龈呈深红或紫红色,龈边缘部分易出血。增生的牙龈常将牙齿挤压移位,多见于上前牙区。

  药物性牙龈增生常发生于全口牙龈,但以上、下前牙区较重。它只发生于有牙区,拔牙后,增生的牙龈组织可自行消退。

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