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10年口腔执业医师实践技能考试题_白斑

www.zige365.com 2010-6-3 16:07:14 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  3.局部治疗 以维甲酸制剂涂布疗效较好,但不适用于充血、糜烂的病例。此外,亦可局部使用鱼肝油制剂。

  4.手术治疗 白斑在治疗过程中如有增生、硬结、溃疡等改变,或组织学出现明显的异常增生者应尽早手术切除。没有条件手术者,也可用冷冻治疗。

  [病例分析]

  某患者,男,48岁。自诉右颊部粗糙感1月余。

  检查:右颊部口腔黏膜有一6mmX25mm大小的长条形灰白色斑块,稍隆起于黏膜表面,质地致密,与周围组织界限清楚。口镜牵拉时,该斑块被红纹分成小斑块。扪之不痛,但其弹性和柔软度有改变。据此,请你:①作出诊断。②拟订治疗计划。

  1.诊断 口腔白斑。

  诊断依据:口腔黏膜有一长条形、界限清楚并稍隆起的灰白色斑块,该斑块受牵拉出现红纹,扪诊其弹性和柔软度有改变。

  2.治疗计划

  (1)去除刺激因素 如戒烟禁酒,少吃烫、辣食物等。

  (2)局部治疗 局部涂敷维甲酸制剂或鱼肝油制剂。

  (3)开展卫生宣教 早发现,早治疗。有癌变倾向时,应定期复查。

  (4)手术治疗 如白斑在治疗中出现局部增生、硬结、溃疡或明显异常增生等改变早手术切除。

  [思考题]

  1.试述均质型白斑的诊断要点。

  2.试述颗粒状白斑的诊断要点。

  3.试述疣状白斑的诊断要点。

  4.试述溃疡型白斑的诊断要点。

  5.试述白斑与白色角化症的鉴别要点。

  6.试述白斑与白色水肿的鉴别要点。

  7.试述白斑与白色海绵状斑痣的鉴别要点。

  8.试述白斑的治疗原则。

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