测试项目4项

　　A.血压 （共15分）  

　　B.吸氧术（共15分）

　　C.人工呼吸（共15分）

　　D.胸外心脏按压 （共15分）

　　以上抽一题，共15分

　　1）血压

　　A.测量方法7分  

　　B.血压判断8分

　　①病人在安静环境休息5～10分钟，以消除紧张疲劳因素对血压的影响。

　　②卷袖、露臂、手掌向上。开启汞槽开关，驱尽袖带内余气，被检手臂应放在右心房同一水平（坐位时平第四肋软骨，仰卧位时平腋中线，并外展45°，将气袖展平，气袖中部对着肱动脉，缚于上臂，气袖下缘距肘窝2～3㎝，松紧以能放入一指为宜。不可过紧或过松。

　　③将听诊器胸件放在肱动脉上（用手指触及肱动脉搏动后方可放置听诊器，不要接触气袖，不能塞在气袖下）然后向气袖打气，待肱动脉脉搏消失，再将汞柱升高（20～30mmhg）后缓慢放出气袖的空气，使汞柱缓慢下降（以2mm/s为宜），

　　听到的第一个声音所示压力值显收缩压，动脉消失时的压力值为舒张压。

　　收缩压与舒张压之差称为脉压。

　　理想血压：<120/80mmHg

　　正常血压：<130/85mmHg

　　低血压：<90/60mmHg

　　高血压：>140/90mmHg

　　2） 吸氧

　　A   吸氧指征 3分  B  物品准备 2分  C  操作方法  8分  D  注意事项   2分

　　指征：

　　①通气不足，弥散功能障碍，肺源性疾病。 ②脉速 ③心源性疾病

　　物品准备：

　　盛有冷开水的治疗碗、输氧管、鼻导管、平镊、棉签、氧气表（压力表、流量表、湿化瓶、减压器、安全阀）、扳手、胶布、弯盘、氧所记录卡、氧气筒（150kg/cm2）

　　操作方法：

　　1、打开氧气筒开关放出少量氧气，以冲净气门上的灰尘，并迅速关闭总开关；

　　2、装氧气表，并用扳手旋紧，检查有无漏气；

　　3、 湿化瓶内装1/3或2/3蒸馏水与氧气装置连接；

　　4、用输氧管连接氧气表及湿化瓶；

　　5、用棉签清洁鼻孔；

　　6、调节氧气流量表，检查氧气是否通畅，连接鼻导管；

　　7、将鼻导管沾水湿润后自鼻孔轻轻插入至鼻咽部，长度是鼻尖至耳垂的2/3；

　　8、用胶布固定鼻导管在鼻翼的两侧；

　　9、记录用氧时间，并签全名

　　10、停用氧气时，先分离鼻导管，从鼻腔中拔出鼻导管，并拭净病人面部；

　　11、先关流量表，再关总开关，再次开流量表，放出余气后开闭流量表；

　　12、记录停氧时间并签全名。

　　3）人工呼吸

　　A  急救指征  3分  B  急救准备  5分C   操作方法  7分

　　人工呼吸是抢救呼吸停止和呼吸衰竭病人时最重要的措施之一。

　　常用的人工呼吸有：

　　①口对口呼吸；②口对鼻呼吸；③口对气管套管呼吸法；④仰压式呼吸法；⑤俯压式呼吸法；⑥举臂压胸呼吸法。

　　胸外心脏按压适用于呼吸停止、呼吸衰竭及心脏骤停的抢救。

　　1.口对口呼吸法：

　　①在保证呼吸道通畅的位置下进行。病人仰卧，术者一手托起病人下颌并尽量使其头后仰，用托下颌的手拇指张开病人的口唇，以利吹气，在病人嘴上盖一纱布或手绢或不用，另一支手捏住病人鼻孔防止漏气。

　　②术者深吸一口气后，用口唇把患者的口全罩住，密封，缓慢吹气，每次吹气应持续2秒钟以上，直至见病人的胸廓升起为止。吹气完毕之后，术者稍抬头，并侧转，松开捏鼻的手，让病人胸廓及肺依其弹性自动回缩，出现呼气动作，让肺内的二氧化碳等自行排出体外。

　　③如此反复进行，每分钟吹气12～20次。

　　人工呼吸的有效指症：

　　1：患者的胸应上举不落。

　　2：术者吹气时应感到气道有阻力。

　　3听到或感觉到患者有呼出的气流

　　4患者乏氧发绀情况有所改善

　　4）胸外心脏按压