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2010口腔执业医师实践技能考试题库_病例分析(一)1

www.zige365.com 2010-6-29 12:28:25 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  1.浅龋:

  一般无自觉症状,遭受外界的物理和化学刺激如冷热酸甜刺激时无明显反应,X线发现隐蔽龋。

  浅龋的鉴别诊断:①釉质钙化不全;②釉质发育不全;③氟牙症。

  2.中龋:

  患者对酸甜敏感,冷热酸痛,冷刺激明显,刺激去除后疼痛立即消失,龋洞中除有病变牙本质外还有食物残渣、细菌等。

  术区隔离:①简易隔离包括棉巻隔离和吸唾器;②橡皮障隔离法;③选择性辅助隔离法包括退缩绳、开口器、药物。

  窝洞消毒:75%酒精、樟脑酚;25%麝香草酚乙醇溶液。

  洞底距髓腔和牙本质厚度大于1.5~2mm不需垫底;大于1mm一般只垫一层;小于1mm需垫两层。

  3.深龋:

  龋洞很深易于探查到,常有食物嵌入洞中,食物压迫使牙髓内部压力增加,产生疼痛,遇冷热化学刺激时疼痛较中龋剧烈。

  深龋的鉴别:①可复性牙髓炎;②慢性牙髓炎。

  深龋治疗原则:①去净腐质,消除感染源;②保护牙髓;③正确判断牙髓情况。

  牙变色原因:

  牙髓组织坏死后红细胞破裂,使血红蛋白分解产物进入牙本质小管。

  窝洞的制备原则:

  ①去尽腐质;②保护牙髓;③尽量保留健康牙体组织;④制备抗力形和固位形。(⑤外形边缘应在自洁区)

  为达到良好的抗力形,应制备成:①底平壁直线角清楚;②洞缘线应圆滑连续;③去除无基釉;④有一定洞深,一般在牙本质内0.5~1.0mm.

  为达到良好固位形应制备成:①底平壁直产生侧壁固位;②对于较浅窝洞,应制成倒凹;③复面洞应制成鸠尾,鸠尾峡部应为鸠尾宽度的1/3~2/3.

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