义齿本身问题:
1、下颌处于休息状态时易脱位:基托与粘膜不密贴;基托边缘伸展过度或不足;后堤区处理不当;牙槽嵴有松软的粘膜组织;
2、义齿在说话和张口时容易脱落:基托边缘伸展过长或基托过厚,或 基托边缘在系带处未让开或让开不够;
3、咀嚼时义齿易脱位:咬合不平衡
恶心:初戴时恶心是因为不适应。如戴用一段时间后仍恶心:上颌基托后缘伸展过长;上颌基托后部与粘膜贴合不良;
咬颊或咬舌:牙列缺失后长期未修复者,颊部可内陷,舌体可向外扩展;后牙覆盖小;后牙排列位置不当;牙尖锐利;咬颊发生在义齿的后端,颊部软组织被上颌结节和磨牙 后垫区的基托夹住:
咀嚼功能差:咬颌面过平或颌接触不良;垂直距离过低;
发音障碍:上颌腭侧基托太厚;人工牙偏舌;
心理因素造成的不适感
牙髓温度测试法
20-30度牙髓不感觉变化,10-20度冷水和50-60度热水一般也不引起牙痛,低于10度和高于60度,可引起反应。
(1)冷测法:(收缩反应)将小冰棒或二氧化碳雪置于被测牙的唇(颊)或舌面完好釉面的中1/3处1-2秒,并嘱患者有感觉的举手示意。
(2) 热侧法:(膨胀反应),将加热的胶棒(用酒精灯加热变软,但不使之冒烟燃烧(约65-70度)立即置于被测的已拭干后涂一层凡士林(防牙胶黏于牙面)牙和唇(颊)或舌面的中1/3处。
(3) 注意事项:
A、嘱患者有感觉时抬手向医生
示意;
B、先侧对照牙,再侧可疑患牙;
C、避免在有病损,金属或非金属修复体上;
D、用牙胶时,牙面应保持湿润或涂一层凡士林;
E、 测时应注意隔离未被测试牙,用小冰棒冷侧时,应从牙列后向前逐个。
(4)结果表示及临床意义,不能用(+)(-)表示
正常:被侧牙与对照牙反应相同;
敏感:对照牙反应强烈
迟缓性痛:刺激去除后一会儿患牙才反应,并持续一段时间;
迟钝:以对照牙轻微许多;
无反应:不产生反应