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口腔执业医师实践技能2010年试题_牙列缺失4

www.zige365.com 2010-5-25 14:01:26 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  3.咬唇、颊、舌组织

  (1)牙列缺失后,软组织松弛、内陷,舌体变大,初戴义齿不习惯,一般经过一段时间适应后即可改善。

  (2)人工牙覆牙合、覆盖过小,或人工牙牙合缘过尖过锐,可磨改上后牙舌尖舌斜面或下后牙颊尖颊斜面。

  (3)上颌结节过度下垂,基托后缘相互接触致咬颊黏膜,磨改基托即可。

  4.咀嚼效率低

  (1)人工牙型号过小。

  (2)咬合关系不好。

  (3)颌位关系有误。

  (4)选磨时破坏了人工牙抬面原有的解剖形态

  (5)垂直距离恢复过低。

  上述情况对因处理,必要时重做义齿。

  5.发音障碍

  (1)初戴时不适,多数很快即能适应。

  (2)人工牙列偏舌侧,基托过厚、过大,前牙位置不当滑,均可引起发音障碍。经磨改后无效者,均应重做。

  6.恶心

  (1)患者敏感或不适应,坚持戴用可逐渐缓解。

  上前牙舌面及基托前腭部过分光

  (2)义齿制作方面引起 上颌牙托后缘过长或不密合,前牙早接触或咬合不平衡致义齿后缘翘动,磨改基托,重衬,调牙合处理。

  7.心理因素造成的不适感

  (1)义齿和患者想象的或期望达到的效果不一致。

  (2)初戴时的不适引起的心理反感,以为是因医生制作不好造成的。

  (3)患者与医生的配合情况,患者的积极使用,主动练习非常重要。

  [全口义齿的修理]

  1.基托的折裂、折断的修理

  (1)原因

  <1>突然承受暴力,如咬硬物或不慎将义齿掉落到地上。

  <2>基托某处过薄,存在应力集中区域。

  <3>牙合力不平衡 后牙排列偏颊侧,咬合时以牙槽嵴或上颌硬区为支点左右翘动,造成义齿纵裂。

  <4>牙槽嵴吸收,使基托组织面与黏膜间不密合,义齿发生翘动引起折断。

  <5>塑料用久后,老化变脆,易折断。

  (2)修理方法

  <1>断面对位准确后用粘接剂粘接。

  <2>灌注石膏模型,待硬固。

  <3>将折断义齿与模型分离,石膏表面涂分离剂。

  <4>磨宽断面,必要时加用增力丝。

  <5>用自凝塑料修补断裂处

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