3.咬唇、颊、舌组织
(1)牙列缺失后,软组织松弛、内陷,舌体变大,初戴义齿不习惯,一般经过一段时间适应后即可改善。
(2)人工牙覆牙合、覆盖过小,或人工牙牙合缘过尖过锐,可磨改上后牙舌尖舌斜面或下后牙颊尖颊斜面。
(3)上颌结节过度下垂,基托后缘相互接触致咬颊黏膜,磨改基托即可。
4.咀嚼效率低
(1)人工牙型号过小。
(2)咬合关系不好。
(3)颌位关系有误。
(4)选磨时破坏了人工牙抬面原有的解剖形态
(5)垂直距离恢复过低。
上述情况对因处理,必要时重做义齿。
5.发音障碍
(1)初戴时不适,多数很快即能适应。
(2)人工牙列偏舌侧,基托过厚、过大,前牙位置不当滑,均可引起发音障碍。经磨改后无效者,均应重做。
6.恶心
(1)患者敏感或不适应,坚持戴用可逐渐缓解。
上前牙舌面及基托前腭部过分光
(2)义齿制作方面引起 上颌牙托后缘过长或不密合,前牙早接触或咬合不平衡致义齿后缘翘动,磨改基托,重衬,调牙合处理。
7.心理因素造成的不适感
(1)义齿和患者想象的或期望达到的效果不一致。
(2)初戴时的不适引起的心理反感,以为是因医生制作不好造成的。
(3)患者与医生的配合情况,患者的积极使用,主动练习非常重要。
[全口义齿的修理]
1.基托的折裂、折断的修理
(1)原因
<1>突然承受暴力,如咬硬物或不慎将义齿掉落到地上。
<2>基托某处过薄,存在应力集中区域。
<3>牙合力不平衡 后牙排列偏颊侧,咬合时以牙槽嵴或上颌硬区为支点左右翘动,造成义齿纵裂。
<4>牙槽嵴吸收,使基托组织面与黏膜间不密合,义齿发生翘动引起折断。
<5>塑料用久后,老化变脆,易折断。
(2)修理方法
<1>断面对位准确后用粘接剂粘接。
<2>灌注石膏模型,待硬固。
<3>将折断义齿与模型分离,石膏表面涂分离剂。
<4>磨宽断面,必要时加用增力丝。
<5>用自凝塑料修补断裂处