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2010年口腔执业医师实践技能试题库:口腔检查

www.zige365.com 2010-5-24 17:18:51 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  (6)黏膜情况 应记录全口黏膜(包括唇、颊、舌、腭及口底、牙龈)检查结果,必要时还应检查咽部黏膜。注意有无颜色异常、瘘管、溃疡、新生物或缺损畸形,以及舌、唇、颊系带情况。

  (7)涎腺情况 各导管口有无红肿、脓液分泌,有无结石等。

  (8)口腔卫生情况 主要检查牙面菌斑、软垢、结石等沉积情况。

  (9)口内已有修复体或充填物的情况。

  (10)其他。

  (二)特殊检查

  1.牙髓活力测试

  其基本原理是突然、明显的温度变化可诱发牙髓一定程度的反应或疼痛。故可根据牙髓对温度或电流的不同反应来协助诊断牙髓是否有病,病变的发展阶段,以及牙髓的活力是否存在。

  正常牙髓对20~G-50~C之间的温度刺激无明显反应,但当牙髓有病变时,其温度耐受阈发生变化,对低于iO~C的冷刺激和高于60~C的热刺激可表现为敏感、迟钝或无反应。

  温度测验既可提示患牙位置,又可反映牙髓状态,经济、简便、可靠。

  (1)冷诊法 可选用冷水、小冰棒、二氧化碳、氯乙烷作为冷刺激源。

  <1>使用冷水时,应顺序进行,以防干扰。一般顺序是:先下颌牙,后上颌牙;先后牙,后前牙。

  <2>使用小冰棒时,要避免融化的冰水接触牙龈导致假阳性。

  <3>测试部位为患牙唇(颊面)颈1/3处。时间几秒钟。

  (2)热诊法 可选用热水、热牙胶或加热的金属器械。临床最常用的是热牙胶法。测试部位为患牙唇(颊面)颈1/3处。时间几秒钟。

  (3)温度测试操作注意事项

  <1>检查前应向患者说明测验目的、方法,以取得患者配合。

  <2>先测正常牙(对侧同名牙或邻牙),再测可疑牙;以便排除个体差异,取得对比标准。

  <3>测验前应将所测牙隔湿、擦干牙面。

  此外,牙髓活力还可通过“牙髓活力电测器”来进行检查。但因牙髓活力电测器可干扰心脏起搏器的工作,故禁用于心脏安装有起搏器的患者。

  临床使用牙髓活力电测器进行测试时,因其种类较多,故应按不同产品的说明进行操作。电流检查时同样要以相邻牙或对侧同名牙作对照。

  注意:牙髓对外界刺激的反应可随年龄的增长而逐渐降低;月经期、妊娠期、精神紧张等又可使其反应增强。因此,在作牙髓活力检查时,应考虑到这些情况。

  2.涎腺分泌功能检查

  包括唾液分泌的定性、定量检查及唾液成分分析。

  [思考题]

  1.试述口腔一般检查顺序。

  2.试述口外检查内容。

  3.试述口内检查内容。

  4.试述温度测试的操作注意事项。

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