测试时先测对照牙(对照牙首选同颌同名牙,其次对颌同名牙,再其次同组牙。)
注意:避免在有病损部位以及修复体(金属或非金属)上测试
热测法应保持牙面湿润,防止牙面上拈上牙胶
保护软组织避免烫伤
隔离被测试牙
测试结果描述
①正常——患牙和对照牙感觉相同
②敏感——温度刺激引起一过性疼痛
①疼痛——刺激引起疼痛并持续一段时间
②迟缓性疼痛——移去刺激物后一段时间引起疼痛,且持续一段时间
③迟钝——测试后片刻才有反应,或施加强烈刺激后才有微弱的感觉
④无反应——始终对刺激无感觉
7)颞下颌关节检查
⑴关节动度检查:
耳屏前扪诊法,双手食指分置与双侧耳屏前髁状突外侧面,嘱患者做开闭口运动。判断髁状突的活动度感觉, 有无弹响和摩擦感
外耳道指诊法,双手小指置于患者双侧外耳道内,对比双侧髁状突动度和压痛
⑵咀嚼肌检查:
依顺序扪压颞肌,嚼肌等有无压痛。
①口内扪诊: 嘱患者小张口,医生用食指或小指扪诊。颞肌触诊点在下颌升支前缘向上。
翼外肌下头触诊点在上颌结节后上方,翼内肌下部触诊点在下颌磨牙舌侧的后下方
②下颌运动检查: 通过让患者做开闭口,下颌前伸,及侧方运动来检查颞下颌关节是否正常
③颌关系检查: 主要检查颌曲线及补偿曲线。颌面有无磨损,是否有创伤颌,深覆颌及锁颌等情况存在。还应注意后牙缺失情况,缺失时间以及和关节病发生的情况等。
8)牙周袋探诊
应用钝头有刻度的牙周探针。用改良握笔法握持探针,用中指做支点或中指和无名指共同做支点,支靠在邻近牙的颌面,切缘或唇面。探诊力量要轻,约25mg .探针尖端紧贴牙面与牙长轴平行探至袋底,探诊采用提拉式移动,邻面探诊时尽量靠近接触点,略倾斜探至龈谷,每个牙探诊记录6个点(远中颊,颊,近中颊,近中舌,舌,远中舌)。
牙周袋探诊内容: 深度,附着水平,探诊出血,根面牙石