4.带状疱疹 为水痘一带状疱疹病毒感染所引起，疱疹、糜烂等损害沿三叉神经的分支排列成带状，呈单侧分布，一般不超越中线，有剧痛，极少复发。

　　5.手一足一口病 为柯萨奇A，病毒感染引起的皮肤一黏膜病，患者多为3岁以下幼儿，该病临床特征为手、足、口腔黏膜突然发疹起疱，口内疱疹极易破溃成糜烂面，皮肤的水疱不破溃；全身症状轻，可自愈。

　　[治疗原则]

　　1.疱疹性口炎

　　（1）全身抗病毒治疗肾上腺皮质类药物。应用抗病毒药物，如口服无环鸟苷，或肌注聚肌胞注射液等。禁用

　　（2）局部治疗 应用抗病毒、抗生素药物制剂局部涂抹或用其漱口水含漱。

　　（3）抗感染治疗 继发感染者应酌情使用抗生素治疗。同时注意全身支持治疗

　　（1）全身治疗 应用抗生素口服或注射，一般可选用青霉素、庆大霉素。

　　（2）局部治疗 应用杀菌含片或含漱液，亦可用抗生素制剂涂抹。

　　3.雪口病

　　（1）抗真菌治疗 可酌情选用酮康唑、氟康唑或制霉菌素。

　　（2）增强机体免疫力 对身体衰弱、有免疫缺陷或长期使用免疫抑制及慢性念珠菌感染患者，可注射胸腺肽或转移因子。

　　（3）局部治疗 应用碱性含漱剂或抗真菌药物制剂局部涂抹。

　　[病例分析]

　　病例（一）

　　某2岁患儿，3天前出现发热、头痛、咽喉肿痛等急性症状。现因拒食、哭闹就诊。

　　检查：牙龈、颊、唇、舌等黏膜广泛充血水肿，上有成簇针头大小、透明小水疱，形态不一的浅表溃疡或假膜，患儿唾液明显增多，颌下淋巴结肿痛。涂片检查发现脱落细胞及包涵体。请你：①作出诊断。②拟订治疗计划。

　　1.诊断 原发性疱疹性口炎。

　　诊断依据：有发热、头痛、咽喉肿痛等前驱症状；有成簇疱疹、融合性浅表溃疡和假膜；涂片检查有包涵体。

　　2.治疗计划

　　（1）抗病毒治疗 口服无环鸟苷或肌注聚肌胞注射液。禁用肾上腺皮质类药物。

　　（2）局部治疗 应用抗病毒、抗生素药物制剂局部涂抹或用其漱口水含漱。

　　（3）抗感染治疗 酌情使用抗生素，辅以全身支持治疗。

　　病例（二）

　　某婴儿，男，烦躁、啼哭、拒食1天。

　　检查：颊、舌、软腭、唇等处黏膜充血，上有广泛而散在、微凸的白色柔软小斑点或蓝白色丝绒状斑片，用力擦掉后露出红色糜烂面，有轻度渗血。假膜涂片检查发现大量的菌丝和孢子。

　　请你：①作出诊断。②拟订治疗计划。

　　1.诊断 雪口病。

　　诊断依据：有烦躁、啼哭、拒食等急性症状；有白色柔软小斑点或蓝白色丝绒状斑片，斑片附着不紧密；涂片检查有大量的菌丝和孢子。

　　2.治疗计划

　　（1）局部治疗 选用2％碳酸氢钠液、o.2％洗必泰液交替拭洗婴儿口腔和母亲乳头或哺乳工具，坚持数日。口腔黏膜也可涂布0.05％龙胆紫。

　　（2）抗真菌治疗 轻症不需用其他药物，病变一般在2—3天内消失。如上述局部治疗效 果不佳，可酌情选用0.5％酮康唑溶液涂搽，每日3次，效果良好。

　　（3）全身支持治疗 适当补充维生素B：、复合维生素B，酌情补充液体等。

　　病例（三）

　　某患者，男，45岁，因口腔黏膜大面积糜烂，进食疼痛2天就诊。

　　检查：双唇内侧及双颊黏膜广泛充血水肿，并覆盖有厚而微突的灰白色假膜，假膜光滑致密，周围为边界清楚的糜烂面，疼痛明显。轻度口臭。双侧颌下淋巴结肿大、压痛。假膜涂片检查见大量成堆的球菌。请你：①作出诊断。②拟订治疗计划。

　　1.诊断 球菌性口炎。

　　诊断依据：口腔黏膜充血水肿，覆有灰白色、光滑致密假膜，周围为边界清楚的糜烂面，疼痛明显；颌下淋巴结肿压痛；涂片见大量成堆的球菌。

　　2.治疗计划

　　（1）全身治疗 口服或注射抗生素，一般可选用青霉素、庆大霉素。同时要注意休息，多饮水，适当补充维生素C及B族维生素。