(一)血常规
1.红细胞(RBC)计数
[参考值]
血、尿、粪常规
成年男性:(4.5-5.5)×1012/L;
成年女性:(4.0-5.0)×1012/L;
新生儿:(6.0-7.0)×1012/L.
[临床意义]
(1)生理性变化 ①增加:新生儿、高原居民。②减少:生理性贫血,如妊娠后期和某些年老者。
(2)病理性变化 ①增加:相对增加:各种原因的脱水造成血液浓缩患者;绝对增加:先天性发绀性心脏病和肺心病代偿性红细胞增加;真性增加:真性红细胞增多症。②减少:病理性贫血,如造血不良(再生障碍性贫血),过度破坏(溶血性贫血)和各种原因的失血。
2.血红蛋白(Hb)
[参考值]
成年男性:120-160g/L;
成年女性:110-150 g/L;
新生儿:170-200 g/L.
[临床意义]
见红细胞计数。
3.白细胞(WBC)计数与白细胞分类(DC)
[参考值]
(1)白细胞(WBC)计数
成人:(4.0-10.0)×109/L;
新生儿:(15.0-20.0)×109/L.
(2)白细胞分类(DC)
中性杆状核粒细胞:0.01-0.05;
中性分叶核粒细胞:0.5——0.7;
嗜酸性粒细胞:0.005-0.05;
嗜碱粒性细胞:0-0.01;
淋巴细胞:0.2-0.4;
单核细胞:0.03-0.08.
[临床意义]
(1)中性粒细胞 中性粒细胞占白细胞总数的0.5-0.7,临床上大多数白细胞的总数变化实际反应中性粒细胞的增多或减少。
生理性变化:一般为增多,见于新生儿和妊娠晚期。
病理性变化:①增加:急性感染、急性创伤、急性大出血、急性中毒和白血病。②减少:某些感染(如伤寒或某些病毒感染)、再障、某些理化因素的损害、自身免疫性疾病、脾功能亢进。
(2)淋巴细胞 ①增多:某些急性传染病(如风疹、腮腺炎、百日咳等)、某些慢性感染如结核、肾移植术后、淋巴细胞性白血病。②减少:主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素等。
(3)嗜酸性粒细胞 ①增多:过敏性疾病、寄生虫病、急性传染病(除猩红热外)、慢性粒细胞性白血病。②减少:伤寒和副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素。
(4)嗜碱性粒细胞 增多:较少,可见慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。
(5)单核细胞 增多:见于某些感染(结核、伤寒、疟疾、心内膜炎),某些血液病(单核细胞白血病、霍奇金病),急性传染病的恢复期。
4.血小板(PLT)
[参考值]
(100-300)×109/L.
[临床意义]
(1)增多 骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血和术后、脾切除术后(一时性)。
(2)减少 ①血小板生成障碍:如白血病和再障;②血小板破坏过度:如ITP、脾功能亢进、系统性红斑狼疮(SLE);③血小板消耗过多:如弥散性血管内凝血(DIC)。